乙肝是受到乙型肝炎病毒感染所引起的慢性病，其传播途径有血液、性行为以及母婴、间接性接触等。乙肝病毒直接跟肝细胞相结合，药物杀死乙肝病毒的同时势必也会伤害肝细胞，因此目前为止还没有任何方法能彻底根治乙肝。治疗的目的是抑制乙肝病毒活跃，保护肝细胞，预防乙肝向肝硬化或肝癌进展。抗病毒是乙肝患者常用的治疗手段，难道所有的乙肝患者都必须接受抗病毒治疗吗。
是不是所有的乙肝患者都需抗病毒治疗？
1、需抗病毒治疗的情况
慢性乙肝活动期，出现反复的肝炎活动者需接受抗病毒治疗。肝炎活动期的特征是，乙肝病毒DNA复制非常活跃，往往伴有肝功能异常，谷丙转氨酶水平升高。由于乙肝病毒复制比较活跃，可激发免疫反应，免疫系统直接攻击感染乙肝病毒的肝细胞，造成肝细胞炎症或水肿以及坏死，促使细胞中谷丙转氨酶释放进血液，升高血液中转氨酶活性。此阶段需抗病毒治疗，那么控制乙肝病毒复制，减轻炎症反应，防止慢性肝炎发展成肝纤维化或肝硬化。如果检查结果显示胆红素和谷丙转氨酶同时升高，提示肝功能损害严重，还需积极抗病毒治疗。
2、无需抗病毒治疗的情况
转氨酶水平全部正常，仅仅三种胆红素升高，又或是1~2种胆红素升高，这种情况下无需抗病毒治疗。由于胆红素水平升高，谷丙转氨酶正常，这可能跟乙肝病毒复制无关，通过抗病毒治疗无法降低胆红素。只是单纯性胆红素升高，其他检查指标均正常，说明不是肝胆系统功能障碍造成的，一般常见于溶血症、自身免疫性肝病、胆管炎以及胆汁淤积等。还有，药物性肝损伤、单纯性脂肪肝、酒精性肝病等都有可能造成胆红素升高，这种情况下无需抗病毒治疗。
温馨提示
经过以上了解，不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗。但乙肝患者也不能抱有侥幸心理，应定期去医院复查，复查项目有乙肝病毒DNA、肝脏超声和血清甲胎蛋白等；与此同时应合理安排工作和作息，拒绝吸烟喝酒，保证有足够睡眠，积极控制体重，多吃含优质蛋白质以及维生素的食物，能促进受损肝组织修复。
