小心高热诱发癫痫发作儿童癫痫要科学长程管理

癫痫是一种常见的神经系统疾病，据流行病学资料显示，我国约有1000万癫痫患者。其中有60-70%的患者起源于儿童时期。癫痫发作往往突然、短暂且反复，不仅会让孩子身心遭受痛苦，还对孩子造成认知、语言、行为损害等，严重的可能会发生癫痫性猝死。因此，儿童癫痫的治疗宜早不宜迟。

6月28日是第十六个“国际癫痫关爱日”，南方医科大学珠江医院举办了“6.28国际癫痫关爱日”科普活动暨珠江医院小儿神经内科第十二次儿童脑损害/癫痫患儿家长培训&联谊活动。在活动上，专家呼吁：癫痫不是不治之症，积极接受正规治疗可以像正常人一样工作、生活。而科学、完整、长程的癫痫患儿管理，是每一个癫痫患儿最终战胜癫痫疾病的关键，也是每一个癫痫患儿今后生活学习质量的保证。

科普活动现场

周细中教授

流感高发期，小心高热诱发癫痫发作

癫痫的病因复杂多样，不同年龄段人群患癫痫的原因不同。南方医科大学珠江医院儿科中心副主任医师周细中介绍，引发癫痫的原因包括六大类：遗传性、代谢性、结构性、感染性、免疫性、原因不明。临床实际中以癫痫和癫痫发作为特征的神经系统发育性疾病、后天获得性脑损害继发各种发作类型的癫痫多见。以神经系统发育性疾病为例，就包括了遗传、代谢、宫内发育不好、宫内感染等因素。其中，无任何后天获得性脑损害的癫痫患儿中约70%-80%的儿童癫痫与遗传因素有关。近年来，随着基因测序技术快速发展，越来越多的癫痫致病基因被发现，为儿童癫痫的精准诊疗提供了重要依据和手段。

在后天获得性脑损害中，如窒息缺氧、脑血管疾病、中枢感染等都很可能继发癫痫和癫痫发作；溺水、车祸伤、高处坠落伤、痰堵窒息以及一氧化碳中毒等意外，导致脑组织损害也大概率继发癫痫或癫痫发作。

6月，广州进入了夏季流感高发期，周细中提醒各位家长，高热既是流感相关性脑病的风险之一，也是癫痫患者癫痫发作常见的一个诱因。当发现孩子出现高烧、肌肉酸痛等症状，或本来活跃的孩子变得平常安静，或烦躁不安等，必须及时送往医院就诊。

郭燕舞教授

勿大意！癫痫患儿需要科学长程管理

目前，癫痫主要的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗、神经调控（VNS）、生酮饮食（KD）、ACTH治疗等。南方医科大学珠江医院功能神经外科副主任、主任医师郭燕舞介绍，药物治疗是基础，若药物治疗效果差，或确实有能切除的病灶，就要及早进行外科评价与干预。

郭燕舞举例，良性肿瘤，或脑血管病等病灶引起的癫痫，这些属于能切除的病灶，哪怕药物能治疗，也要及早考虑是否要做手术。因为这些病灶最终大多数会演化成为药物难治性癫痫。届时再采取手术治疗，疗效会没有早期手术好。“对于致痫灶不确切难以展开癫痫灶切除手术，或切除手术会损伤到大脑重要的功能区，则创伤小、安全性高的迷走神经刺激也是有效的治疗方式。”

在周细中看来，无论是采取药物还是手术治疗，癫痫患儿都需要提高依从性，进行科学长程管理。“癫痫病因复杂，单纯发育性结构性的癫痫患儿比较少，其他因素或多因素导致的癫痫，即使早期治疗把癫痫的其中一个病因改善控制，但不代表可以改变其致病性基因，如果患儿携带有癫痫相关的基因，则不同发病时期出现不同癫痫发作形式。而且患儿在成长过程中，用药治疗也要根据药物的各种不良反应、癫痫临床变化、生长发育实际情况、共患病的发生发展加以调整。同时，癫痫患儿往往容易产生共患病，需要早期发现和正确日常引导干预。所以，即使癫痫发作控制良好，也需要进行长程管理，不可自行断服药物，必须遵循医嘱进行规范治疗，定期复诊和随访。”

郭燕舞强调，癫痫不是不治之症，70%~80%的癫痫患者可以通过药物得到有效控制。另一部分药物难治性癫痫，可以通过外手术、神经调控以及生酮治疗等方法得到改善与控制。

据了解，从2016年开始，南方医科大学珠江医院儿科中心副主任及小儿神经康复科主任李宏教授就带领小儿神经内科，联合医院功能神经外科郭燕舞副教授、神经内科刘卉副教授等专家，成立了珠江医院癫痫多学科诊疗协作组，长期开展癫痫多学科综合诊疗工作。目前，该团队正在申报国家二级癫痫中心，届时将通过更强大的团队协作，助力广大癫痫患者得到更优质的一站式综合诊疗服务。

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