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胆汁性胆管炎可连累肝脏?

2022/6/12 8:00:25 举报/反馈

原发性胆汁性胆管炎属于自身免疫性疾病,常见于中年女性。早期主要表现为全身乏力和皮肤瘙痒,发展到一定程度时可诱发腹泻、黑色素沉着以及皮肤粗糙等,严重时可诱发骨质疏松或骨软化。虽然原发性胆汁性胆管炎病变在胆管上,但一直放任不管却会诱发肝衰竭。

为什么原发性胆汁性胆管炎会诱发肝衰竭?

胆管相当于体内的导管网络,同时连接着小肠、胆囊以及肝脏,其作用是排出胆汁。原发性胆汁性胆管炎的介导是T淋巴细胞,可持续攻击肝小叶中胆管上皮,损害胆管,阻碍胆汁由肝脏流出,使得大量胆汁在肝脏淤积。随着病情的进一步发展,胆管功能逐渐减弱或丧失,进而诱发肝硬化或肝衰竭。大多数患者没有明显症状,仅一小部分患者会出现皮肤瘙痒和全身乏力等,然后逐渐出现皮肤发黄、眼白处发黄、恶心以及纳差等,也有部分患者会出现口干舌燥、眼睛干涩和骨质疏松等。最可怕的是,原发性胆汁性胆管炎,会在短短时间内发展成失代偿期肝硬化或肝硬化,最终只能面临着肝移植。

原发性胆汁性胆管炎分为哪几个阶段?

第1阶段:临床前期

原发性胆汁性胆管炎患者早期,自身抗体呈现阳性,此阶段通常持续10年左右。

第2阶段:无症状期

此阶段患者的生物化学指标异常,不过并没有明显的临床症状,通常能维持5~10年左右。

第3阶段:症状期

此阶段患者会出现明显的症状,如全身乏力和皮肤瘙痒等,发展到肝硬化时需5~8年的时间。

第4阶段:失代偿期

此阶段已经出现门静脉高压,患者不仅仅承受着身体上的痛苦,而且生存期也有所缩短,一般生存期低于3年。

温馨提示

虽然原发性胆汁性胆管炎会发展成肝衰竭,不过大多数患者预后良好,早期积极接受治疗,没有合并门静脉高压,不伴有其他自身免疫性疾病,熊去氧胆酸治疗反应灵敏的患者,生存期跟健康者差不多。但是,原发性胆汁性胆管炎发展到终末期时,往往伴有顽固性腹水、食管胃底静脉曲张和肝性脑病等,那么存活时间不足一年,这种情况下只能接受肝移植手术来延长寿命。与此同时应做好生活调理,提供足够的热量和蛋白质以及维生素,保护好皮肤。

(责编:冯莉莉 )

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