这位患者朋友的嗓音不好的原因，与长有喉结的关系并不大，患者没有必要进行喉结摘除手术，患者出现喉结的原因，可能与性激素的分泌紊乱有关，患者的嗓音可能也是雄性激素分泌过多造成的，进行喉结摘除手术后，会容易引起声带受损、甲状腺分泌异常、食道异常、气管不畅等诸多问题，建议患者放松心情，适当调节体内的性激素分泌。

现代医学声音嘶哑。早期发低音时无变化，发高音时则出现间歇性嘶哑声，音色改变，发声时易疲劳，以后逐渐加重，声嘶由间歇性变为持续性。早期于声带前中1/3交界缘轻度水肿，并有粘液附着，有挂丝现象。约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。病程长者，发病约3个月后局限水肿呈纤维增生，形成对称性，表面光滑，白色突起如针尖或粟米大小结节，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。中医学声带小结因表现为发声困难或声音嘶哑，故属中医声嘶范畴。本病多因说话失度，过久过劳，伤气动火，致气血瘀滞，痰浊凝聚而成。辨证依据发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，局部可见声带小结。临床分型发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，时感喉部有粘痰，咳之不出，查见小结多呈水肿状，质软，色微红而润，咽喉粘膜可有轻度充血，舌苔薄腻，脉平或见滑数者为水湿凝聚型。发音困难，声音嘶哑较甚，咽喉不适，查见小结色白质硬，苔薄，脉平或沉迟者为血淤痰结型。声音异常正常人说话时声音清亮圆润，饱满丰富。如果说话的声音表现出哑、嘶、沙、毛时，常是喉部疾病和全身其它疾病的信号。声音异常主要是指人们发出的各种声音如语音、啼哭声、痰鸣音和鼻息音的异常。声音变低正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低。由于喉上神经损伤引起的致使声音变低的现象。声带老化人的年纪变大，不仅皮肤会松弛，声带也会松弛萎缩且出现缝隙，整个声音的感觉就是老老的。喉是重要的发音器官。发音的时候声带向中线移位，声门闭合，气流从肺部呼出冲击声带，就发出声音，再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用，加上唇齿的协调配合，便发出了不同的声音。其中声带的长短、厚薄、张力及弹性等对发音起着决定性的作用。老年人的喉粘膜萎缩，喉部的神经系统控制能力下降并且声带老化，声带及纤维数目减少使声带肌松弛弹性减低，运动能力差，因此出现音量变小、发音无力、音质下降，缺乏声音的抑扬顿挫。发音改变发音改变属于发音障碍的一种病理性症状，主要表现为发音的延迟与异常，发音的发展速度低于相应年龄才平，说话吐词不清或发音错误。

经常咳嗽，或晚上咳嗽加重，考虑是上呼吸道感染，如感冒，咽喉炎，咽炎等。建议做个血液化验，针对于病毒细菌感染，采取合理的抗病毒或抗生素药物治疗。不要吃生冷辛辣的食物，注意及时增添衣物避免感冒，多吃些镇咳祛痰作用的食物，如冬瓜皮、桔子、冰糖、萝卜、白果、杏仁、柿子等。