不能单凭同房后小腹坠胀来判断是不是怀孕，需要结合其他症状进行判断。如果出现月经推迟、孕吐等反应，考虑为怀孕，如果不伴随早孕反应，也有可能与慢性盆腔炎、腹部受凉等原因有关。

1、怀孕：如果女性出现月经推迟，同房后小腹坠胀，且伴有呕吐、食欲不振、乏力等症状，则需考虑是怀孕。可以通过早孕试纸或者到医院检查血HCG来判断是否怀孕。

2、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎属于感染性疾病，主要表现症状为下腹疼痛、有坠胀感、腰骶部酸痛等，所以会出现同房后小腹坠胀。需要遵医嘱使用药物治疗，比如氧氟沙星、甲硝唑、盐酸多西环素等，如果药物治疗效果不佳或炎症反复发作的患者，必要时采取手术治疗。

3、腹部受凉：同房时如果室内温度过低，且腹部长时间受到冷空气刺激，可能会出现腹胀、腹痛、消化不良等症状，从而引起同房后小腹坠胀。如果症状较轻，可以多喝热水或者用热水袋热敷腹部，缓解不适症状，若症状比较严重时，可以遵医嘱口服艾附暖宫丸等药物治疗。

（责编：苏雅婷 ）