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心衰患者使用利尿剂要注意什么?这4个注意事项要牢记!

2022/3/2 8:00:08 举报/反馈

心衰患者大多会出现水肿的情况,因此利尿剂是心衰患者的常用药物,这种药物具有排钠和排水的作用,能够减轻水肿。利尿剂主要分为两种,分别是排钾以及潴钾两大类。前者包括速尿、双氢克尿塞等等,而后者则包括安体舒通以及阿米诺丽等药物。但是有些心衰患者使用利尿剂之后却出现了其他问题,比如水电解质紊乱等等,因此在使用利尿剂的时候,要注意一些必要的细节。

心衰患者使用利尿剂时要注意哪些细节呢?

1、 掌握指征

不是所有心衰患者都需要服用利尿剂,要有一定的指征才能够服用。出现过液体潴留,比如出现水肿的患者大多需要服用利尿剂,当水肿消退,体重保持稳定之后,则要用最小有效剂量维持,并且长期服用,同时还要定期检查,比如血常规以及生化检查。

2、 避免滥用

有些患者为了能够在短时间内消除水肿,因此长时间使用较大剂量的利尿剂,有时候甚至把速尿类药物当做常规药,孰不知这种行为非常危险,可能会加重不良反应,比如严重的电解质紊乱,或者低钾引发的严重心律失常,有时还会因为循环血容量减少而导致低血压或者休克的发生,因此不能够滥用利尿剂。

3、 间断用药提高疗效

每种利尿剂都会产生一定的不良反应,持续使用药则有可能会导致电解质紊乱,而且使用的时间越长,利尿的作用越弱,严重时甚至会消失,因此要缩短用药的时间,比如服用3~4天,然后停用3~4天,使身体能够有一段时间恢复电解质,这样能够进一步提高疗效,而且能够减轻不良反应。

4、 联合用药或者交替用药

采取联合用药和交替用药的方式,能够增强利尿效果并减少不良反应,比如双氢克尿赛加氨苯蝶啶或安体舒通,前者是具有排钾的效果,后者具有保钾的效果。又或者速尿加氨苯蝶啶,则能够起到取长补短的作用,使效果变得更好。

温馨提示

心衰患者除了要正确的使用利尿剂之外,还要养成良好的生活习惯,比如出现水肿的患者要控制盐和水的摄入药物,然则会因为水钠潴留而使水肿的情况变得更加严重。同时患者还要保持情绪稳定,因为情绪发生波动之后,血压会上升,心跳会加快,可能会使患者的病情变得更加严重。

(责编:罗敏效 )

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