脑梗死由于脑部血液循环和组织缺血缺氧,从而使得局部性脑组织缺血性坏死或软化,其主要症状是意识障碍、四肢瘫痪和昏迷等,即使能及时抢救也会留下后遗症。现如今,脑梗已经不再是老年人专属病人,年轻人也会患上脑梗,所以应积极防范脑梗,把患病风险降到最低。
今年 31 岁的未婚青年小华,在福田中心区一家金融机构上班。平时工作跟很多深圳年轻人一样努力拼搏,偶尔加班,周末则陪女朋友逛街享美食。趁着周末天气晴好,俩人打算出去逛逛,小华回到房间准备换衣服,不料一头栽到地上,左边一侧腿脚无力,手也抬不起来,细看其嘴角有明显的歪斜,意识也迷迷糊糊。家人赶紧拨打 120,很快小华就被送到了深南大道边上的中山大学附属第八医院。在救护车上,急救人员将小华的病情传回医院。很快,医院有了初步判断:急性脑梗死。“都是年轻病人,争分夺秒,我们大家做好每个环节”,神经内科主任、学科带头人陶恩祥教授立即指挥人员开展抢救。一边是急救车向医院疾驰而来,另一边神经内科专家团队迅速到急诊科集合,开通卒中绿色通道。
患者入院后,神经内科医生为小华做了详细检查:言语清晰流利,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力 0 级,左侧巴氏征(+),查颅脑 CT 颅内未见出血。其中,肢体肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量,正常人为 5,而小华左侧肢体肌力已经为 0,左侧半身完全不能动了。好在小华发病时间短,各项指标显示可以静脉溶栓,无禁忌症,经家属同意后迅速使用了阿替普酶溶栓。与此同时,有着25年丰富临床经验的神经内科主任医师隋韵声判断,病人很有可能还存在大血管闭塞。果然,进一步完善头颈部血管检查发现,右侧大脑中动脉 M1 段闭塞,颅脑磁共振提示右侧基底节区、右侧顶颞叶、岛叶、海马急性脑梗塞。如果不能快速解决大脑的“堵塞”,恢复血流,患者将造成终身偏瘫,甚至生活不能自理。
如何预防脑梗?
1、坚持用药
在医生指导下坚持服用抗血小板药、他汀类药物以及降血压药,不能停用任何药物。特别是抗血小板药,除非是出现严重的胃肠道出血和眼底出血时。随意停止用抗血小板药,极有可能导致脑梗复发,从而增加治疗难度。
2、调整生活习惯
采取低盐低脂和低糖的饮食原则,拒绝吸烟喝酒,保持适度运动。减少久坐时间,每坐一小时应站起来活动几分钟;养成主动喝水的习惯,特别是晨起后喝杯温开水能稀释血液,防止血液粘稠。
温馨提示
三高患者应多留意自身症状,若发现面部两侧不对称、无法流畅的表达以及手臂麻木等还需及时去医院排查,经过科学规范治疗后,虽然能留下后遗症,不过只要尽早进行康复训练就能提高生存质量。