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糖尿病是如何引发血管病变的?

2021/12/11 8:36:36 举报/反馈

糖尿病血管病变是糖尿病常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者死亡的主要因素,包括心血管病变、皮肤微血管病变、肾脏和视网膜血管病变以及脑血管病变等,那为什么糖尿病会诱发血管病变呢,不妨来一探究竟。

为什么糖尿病易出现血管病变?

1、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

大多数高胰岛素血症患者伴有高血压、高胆固醇和高甘油三酯等,有时伴有多代谢紊乱,如肥胖症和尿酸升高。高胰岛素血症可促进动脉壁脂质合成和摄取,抑制胆固醇清除,促进动脉壁平滑肌细胞增殖,从而引发或加重动脉粥样硬化。

2、脂代谢发生紊乱

糖尿病患者患冠心病的风险比普通人高达好几倍,特别是伴有脂代谢紊乱者。低密度脂蛋白糖基化可跟血管基质蛋白相结合,使得基底膜增厚,血管壁弹性减弱,从而损害血管内皮细胞,提高凝血酶原活性,刺激血小板聚集。

糖尿病血管病变有哪些表现?

1、高血压

糖尿病血管病变患者可出现不同程度的高血压,其主要症状是头痛、头晕和耳鸣,不过应排除肾小球肾炎或皮质增多症等原因。

2、心脏症状

稍微活动后呼吸变得急促,胸口闷痛和心绞痛,严重时可造成心力衰竭、心梗以及心律失常,甚至导致猝死。

3、大脑症状

高血糖毒性作用可损害大脑,诱发脑梗死,最常见的是多发性腔隙性梗死,与此同时也会出现脑萎缩和脑软化,其主要症状是说话不清晰,神志发生改变和四肢瘫痪。伴有脑萎缩时可出现智力下降,注意力不集中,反应变得迟钝和记忆力变差。

4、下肢症状

小腿和双脚发凉、走路几分钟后疼痛、双腿软弱和困倦等。当发展到一定程度时可发生静息痛,也就是安静状态下持续性或间歇性疼痛加重,严重时皮肤颜色发生改变,动脉搏动消失或减弱,甚至会出现下肢溃疡和坏死。

温馨提示

糖尿病患者应严格按照医生嘱咐服用药物,把血糖控制在正常范围内,及早处理各种心血管问题。不少糖尿病患者伴有高血压,选择降压药物时应考虑会不会影响糖、脂肪和矿物质等。另外,除了稳定血糖和血压外,也要积极控制血脂,把体重指数控制在正常范围之内,调整好饮食结构和适度运动,积极管理情绪。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:糖尿病血管病变有何特征?

你好,糖尿病血管病变的症状比较明显,有些患者会出现头痛的症状,但是大多数患者也可能会出现没有任何症状的表现。有的患者出现了糖尿病,血管病变可能会导致心脏出现严重的感染,甚至会引起心力衰竭等疾病的产生,有的患者还可能会引起心功能不全的症状。糖尿病血管病变的患者会引起下肢部位出现软弱无力的现象,有的人甚至不能够正常行走,还可能会引起其他方面的并发症,甚至会引起痉挛性疼痛的产生。

Q:大血管病变对糖尿病患者有何危害?

您好,大血管病变是糖尿病最常见的一种并发症,而且是二型糖尿病病人死亡的主要原因。另外二型糖尿病患者比较非糖尿病的患者心肌梗死跟中风的相对危险性提高将近40%。

Q:怎么治疗糖尿病心脑血管病变

您好,糖尿病心脑血管病变的治疗:抗栓治疗、控制血压、糖尿病心脑血管病变的调脂治疗、尿病心脑血管病变的降糖治疗血糖控制理想可减少心血管急性事件的发生,但合并心血管疾病的患者需防止严重低血糖的发生,以免出现心脑供能不足,从而诱发心脑血管意外。糖尿病心脑血管病变的其他问题糖尿病伴急性心肌梗死或心衰竭与一般治疗的急性心肌梗死或心衰竭原则相同,但应将血糖控制在7.8~10.0mmol/L,糖尿病患者较非糖尿病患者预后差。糖尿病心脑血管病变与一般脑血管疾病治疗基本相同,在抗血小板、抗高血压等治疗过程中注意电解质、血糖及血渗透压的变化,以免诱发糖尿病急性并发症口急性缺血性脑卒中4.5h内应考虑rt-PA溶栓治疗。

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