糖尿病血管病变是糖尿病常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者死亡的主要因素,包括心血管病变、皮肤微血管病变、肾脏和视网膜血管病变以及脑血管病变等,那为什么糖尿病会诱发血管病变呢,不妨来一探究竟。
为什么糖尿病易出现血管病变?
1、高胰岛素血症和胰岛素抵抗
大多数高胰岛素血症患者伴有高血压、高胆固醇和高甘油三酯等,有时伴有多代谢紊乱,如肥胖症和尿酸升高。高胰岛素血症可促进动脉壁脂质合成和摄取,抑制胆固醇清除,促进动脉壁平滑肌细胞增殖,从而引发或加重动脉粥样硬化。
2、脂代谢发生紊乱
糖尿病患者患冠心病的风险比普通人高达好几倍,特别是伴有脂代谢紊乱者。低密度脂蛋白糖基化可跟血管基质蛋白相结合,使得基底膜增厚,血管壁弹性减弱,从而损害血管内皮细胞,提高凝血酶原活性,刺激血小板聚集。
糖尿病血管病变有哪些表现?
1、高血压
糖尿病血管病变患者可出现不同程度的高血压,其主要症状是头痛、头晕和耳鸣,不过应排除肾小球肾炎或皮质增多症等原因。
2、心脏症状
稍微活动后呼吸变得急促,胸口闷痛和心绞痛,严重时可造成心力衰竭、心梗以及心律失常,甚至导致猝死。
3、大脑症状
高血糖毒性作用可损害大脑,诱发脑梗死,最常见的是多发性腔隙性梗死,与此同时也会出现脑萎缩和脑软化,其主要症状是说话不清晰,神志发生改变和四肢瘫痪。伴有脑萎缩时可出现智力下降,注意力不集中,反应变得迟钝和记忆力变差。
4、下肢症状
小腿和双脚发凉、走路几分钟后疼痛、双腿软弱和困倦等。当发展到一定程度时可发生静息痛,也就是安静状态下持续性或间歇性疼痛加重,严重时皮肤颜色发生改变,动脉搏动消失或减弱,甚至会出现下肢溃疡和坏死。
温馨提示
糖尿病患者应严格按照医生嘱咐服用药物,把血糖控制在正常范围内,及早处理各种心血管问题。不少糖尿病患者伴有高血压,选择降压药物时应考虑会不会影响糖、脂肪和矿物质等。另外,除了稳定血糖和血压外,也要积极控制血脂,把体重指数控制在正常范围之内,调整好饮食结构和适度运动,积极管理情绪。