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初用胰岛素的糖友了解降糖的3个阶段?

2021/12/4 8:35:37 举报/反馈

1型糖尿病、初次检查血糖水平较高、2型糖尿病联合多种口服降糖药物后仍然不达标者,还需在医生指导下注射胰岛素,这样才能保证血糖稳定达标。对于第一次用胰岛素的患者来说,必须了解降糖的3个重要阶段,能最大程度减少并发症产生。

胰岛素控血糖分为哪几个阶段?

1、降血糖阶段

没有注射胰岛素时,大多数糖尿病患者血糖水平高。由于高血糖毒性作用而抑制胰岛B细胞功能,口服降糖药无法控制血糖,这种情况下应在医生指导下接受胰岛素治疗,可选择多针皮下注射胰岛素又或是胰岛泵持续皮下注射胰岛素。此阶段为能快速解除高糖毒性带来的效果,所需胰岛素剂量大,当血糖稳定后各种不适症状也能缓解。值得注意的是,多针注射胰岛素的患者谨记夜间应注射长效胰岛素,白天注射速效胰岛素,不能用颠倒,不然会导致血糖波动大。

2、减药阶段

等高糖毒性解除和胰岛功能恢复后,用胰岛素泵治疗的患者应适当的减少药物用量。接受多针注射胰岛素的患者。应逐步减少单支剂量或是每天注射胰岛素的次数。通常大部分患者刚开始用胰岛素后一周~3个月之间进入减药阶段,因为控制饮食和运动方式效果慢慢凸显出,从而减少胰岛素用量。不过,过渡到此阶段时一定要谨慎,没有及时减药可能出现低血糖。

3、维持阶段

胰岛素治疗持续进行,胰岛功能逐渐平稳,逐步养成良好的饮食和运动习惯,胰岛素剂量稳定,从而进入维持阶段。此时间段可以更改为超长效或长效胰岛素单针注射,然后联合口服降糖药;又或是每天注射预混胰岛素或胰岛素类似物。值得提醒的是,血糖稳定后不能太大意,每三个月去医院检查一次血清C肽和糖化血红蛋白,大致了解近三个月控糖效果,评估胰岛B细胞功能,然后根据检查结果调整治疗方案。

温馨提示

总而言之,使用胰岛素治疗期间一定要谨慎,注意细枝末节,这样才能更好的稳定血糖。除了严格按照医生嘱咐注射胰岛素外,也要做好生活方面干预,严格控制每天的糖摄入量,做好荤素和粗细搭配,多吃含膳食纤维的食物;保证每周有150分钟以上的中等强度有氧运动,搭配1~2次抗阻训练,这样对控制血糖有效果。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:糖尿病期阶段治疗方案是什么?

胰岛功能失代偿之后就进入了糖尿病期。此阶段应在饮食控制、运动治疗的前提下,给予降糖药物治疗,具体治疗方案如下:  1级治疗方案  首先针对胰岛素抵抗这一关键环节,选用一种能够改善胰岛素抵抗的药物,这些药物包括双胍类(二甲双胍等)及胰岛素增敏剂(文迪雅、艾汀等)。本方案适用于胰岛素水平正常或偏高的早期患者,如无效,可进入2级治疗方案。  2级治疗方案  联合应用胰岛素增敏剂和餐后血糖调节剂(拜唐萍、倍欣等),如无效,可选择3级治疗方案。  3级治疗方案  用胰岛素增敏剂及餐后血糖调节剂,再配以促胰岛素分泌剂(包括磺脲类或非磺脲类),适用于胰岛功能降低至正常人1/2的患者。若无效,可进入4级治疗方案。  4级治疗方案  胰岛素补充疗法,即口服降糖药与胰岛素联合治疗,最常采用的方案是白天服用降糖药物,晚上睡前注射一次中效胰岛素。该方案适用于胰岛功能降低至正常人1/3的患者。  5级治疗方案  停用一切促胰岛素分泌剂,采用胰岛素替代治疗,适用于胰岛功能完全衰竭的糖尿病患者,可采取一日数次(2~4次)皮下注射或胰岛素泵强化治疗。

Q:胰岛素低引起了血糖高这就是糖尿病吗

医生建议:胰岛素分泌不足是二型糖尿病胰岛功能处在的阶段的,可以诊断为糖尿病的。可以做一下血糖测试,高血糖应该积极采用药物控制。胰岛素是注射的。

Q:妊娠糖尿病天天要打胰岛素吗?

有妊娠糖尿病的情况,一般就需要饮食控制,如果血糖增高比较明显,也需要配合应用降血糖药物治疗,一般在这个阶段,应用药物是有局限性的,相对来说,对于降糖的药物,一般胰岛素副作用是比较小的,一般这个阶段主要是用胰岛素治疗来控制血糖,同时也要注意饮食控制,尽量避免吃含糖分高的食物。

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