不少老年人伴有不同程度的认知功能障碍，这是大脑衰退的一种表现，无论是记忆力、语言能力，还是理解力以及判断力都有所减退，严重影响日常生活和社会能力，甚至出现痴呆症。调查显示，糖尿病患者发生认知功能障碍的风险远远高于普通人，特别是2型糖尿病易发生血管性痴呆。
为什么糖尿病患者易出现认知功能障碍？
1、跟血糖有关
认知功能减退的根源是神经元受到损伤，血糖居高不下会使得神经处于缺血缺氧状态，增强神经中蛋白激酶C活性，加快糖基周末产物生成速度，进而损伤神经元，诱发认知功能障碍。低血糖的危害并不亚于高血糖，低血糖持续时间长可影响注意力，降低反应速度，恢复过程也比较缓慢，同样也会引发认知功能障碍。
2、胰岛素不足或胰岛素抵抗
胰岛素不足持续时间较长会导致神经元退行病变，使得学习和记忆力减退。另外，发生胰岛素抵抗时可阻碍胰岛素受体后信号通路，或造成胰岛素受体后转运受体异常，从而加快大脑老化速度，诱发认知障碍。
3、糖尿病并发症
经过研究发现，跟单纯2型糖尿病患者相比，伴有高血压的2型糖尿病患者认知功能损害较严重。另外，糖尿病微血管并发症同样也是认知功能障碍的高危因素。总而言之，糖尿病伴有的并发症越多，病情越严重，越容易出现认知功能障碍。
4、糖尿病病程长
认知功能障碍发生风险跟糖尿病病程呈正相关，病程越长，患认知功能障碍的风险就越高，特别是病程超过15年的2型糖尿病患者。
5、其他因素
认知功能状况跟多种因素有关，包括年龄、受教育程度和性别，同时也和心理因素有关。不少2型糖尿病患者因为疾病而抑郁焦虑，这种不良的心理可加快认知功能减退速度。
温馨提示
若想预防认知功能障碍，最为关键的就是让血糖稳定达标，避免血糖波动较大，在医生指导下正确服用降糖药物或注射胰岛素。另外，积极改善高胰岛素血症，降低胰岛素抵抗，延缓动脉粥样硬化发生，这样同样也能预防认知功能障碍。此外，糖尿病患者应有意识的动动大脑，约着朋友一起打桥牌、下象棋或学习一门新的技术，能刺激大脑活跃。
