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胰岛素是糖尿病“救命草”?

2021/10/12 8:06:19 举报/反馈

第一次检查血糖水平较高、联合用多种口服降糖药仍然无法达标的2型糖尿病患者、1型糖尿病患者都离不开胰岛素治疗。胰岛素控血糖分为三个阶段,分别是降糖期、减药期和维持期,不妨来具体了解一下。

胰岛素控血糖分为哪几个阶段?

1、降血糖期

没有接受胰岛素治疗时,大多数糖尿病患者血糖水平高。由于持续性高血糖毒性作用,可抑制胰岛B细胞功能,即使联合口服降糖药血糖仍然控制不理想。这种情况下应在医生指导下正确接受胰岛素治疗,如多针皮下注射胰岛素,又或是胰岛素泵持续皮下注射。此阶段患者所需要的胰岛素剂量较大,能快速解除高糖带来的毒性作用,缓解多食、多尿、多饮和体重减轻的症状。值得注意的是,接受多针皮下注射胰岛素的患者需夜间注射长效胰岛素,白天注射速效胰岛素,不能混淆在一起,不然会使得血糖波动较大,反而会诱发并发症。

2、减药期

不同的糖尿病患者,降糖期的时间长短也不一样,高糖毒性解除后,胰岛功能逐渐恢复,用胰岛素泵治疗的患者,基础量减少;接受多针皮下注射胰岛素的患者,每天注射胰岛素次数减少,这两种情况下就能进入减药期。一般初次用胰岛素后7~90天左右就可以减药,同时积极控制饮食,合理运动来辅助降低血糖,减少胰岛素用药剂量。不过减药期一定要谨慎,没有及时减药可能会发生低血糖。

3、维持期

胰岛素持续治疗可使得胰岛功能逐渐平稳,逐步养成良好的饮食和运动习惯,胰岛素用药剂量也逐渐稳定,此时可进入维持期。部分糖尿病患者降糖方案可以调整为预混胰岛素,又或是胰岛素类似物每天单针或双针;也有部分患者可调整为超长效或长效胰岛素单针注射,同时联合口服药物。

温馨提示

胰岛素治疗期间需经历以上三个阶段,不管处于哪个阶段都要定期去医院检测血糖。即使血糖稳定后,也至少每3~6个月复查一次血清C肽以及糖化血红蛋白,能评估最近血糖控制效果,了解胰岛B细胞功能恢复情况,然后再根据检查结果调整降糖治疗方案。血糖控制良好的情况下,可在医生指导下停止用胰岛素治疗,然后更改为口服降糖药,再搭配饮食控制以及运动辅助。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:糖尿病期阶段治疗方案是什么?

胰岛功能失代偿之后就进入了糖尿病期。此阶段应在饮食控制、运动治疗的前提下,给予降糖药物治疗,具体治疗方案如下:  1级治疗方案  首先针对胰岛素抵抗这一关键环节,选用一种能够改善胰岛素抵抗的药物,这些药物包括双胍类(二甲双胍等)及胰岛素增敏剂(文迪雅、艾汀等)。本方案适用于胰岛素水平正常或偏高的早期患者,如无效,可进入2级治疗方案。  2级治疗方案  联合应用胰岛素增敏剂和餐后血糖调节剂(拜唐萍、倍欣等),如无效,可选择3级治疗方案。  3级治疗方案  用胰岛素增敏剂及餐后血糖调节剂,再配以促胰岛素分泌剂(包括磺脲类或非磺脲类),适用于胰岛功能降低至正常人1/2的患者。若无效,可进入4级治疗方案。  4级治疗方案  胰岛素补充疗法,即口服降糖药与胰岛素联合治疗,最常采用的方案是白天服用降糖药物,晚上睡前注射一次中效胰岛素。该方案适用于胰岛功能降低至正常人1/3的患者。  5级治疗方案  停用一切促胰岛素分泌剂,采用胰岛素替代治疗,适用于胰岛功能完全衰竭的糖尿病患者,可采取一日数次(2~4次)皮下注射或胰岛素泵强化治疗。

Q:胰岛素低引起了血糖高这就是糖尿病吗

医生建议:胰岛素分泌不足是二型糖尿病胰岛功能处在的阶段的,可以诊断为糖尿病的。可以做一下血糖测试,高血糖应该积极采用药物控制。胰岛素是注射的。

Q:妊娠糖尿病天天要打胰岛素吗?

有妊娠糖尿病的情况,一般就需要饮食控制,如果血糖增高比较明显,也需要配合应用降血糖药物治疗,一般在这个阶段,应用药物是有局限性的,相对来说,对于降糖的药物,一般胰岛素副作用是比较小的,一般这个阶段主要是用胰岛素治疗来控制血糖,同时也要注意饮食控制,尽量避免吃含糖分高的食物。

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