秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

肝穿刺检查真的有那么重要吗?

2022/6/23 7:40:19 举报/反馈

肝穿刺也就是肝脏组织活检,准确率能达到8成以上,能直观了解肝组织病理变化,帮助诊断多种疾病。但很多患者仍然害怕肝穿刺,担心会给身体带来副作用,非不得已时坚决不做,然而肝穿刺却在诊断和治疗疾病中起着至关重要的作用。

肝穿刺有什么作用?

1、鉴别诊断多种肝病

临床上有很多肝病诊断起来较困难,如病毒性、酒精性和脂肪性肝炎,肝囊肿、脓肿和结核和肉芽肿、代谢性肝病以及血吸虫病等。通过做肝穿刺能评估肝脏病变,鉴别和诊断肝病。

2、评估病变严重程度和活动性

肝穿刺能用来评估肝组织病理变化,同时也能做出客观和精确诊断。多数慢性乙肝病人感染乙肝病毒时间比较长,不过抽血检查时转氨酶异常仅有6个月的时间,肝病病毒含量水平低。这种情况下做肝穿刺这种情况下做能评估慢性肝病有没有在活动期,然后判断病情严重程度。

3、诊断各种类型的病毒性肝炎

多数肝炎病毒是嗜肝病毒,寄生在肝组织中,只有肝炎病毒达到一定程度时才能通过临床化验检测到,因此很多病毒性肝炎患者做普通检查时病毒标志物呈现阴性,不能确定病原。然而做肝穿刺检查,能及时检查出生长在肝组织中的病毒。

4、及早发现肝纤维化或肝硬化

疾病早期通过B超和血液化验不能及时发现,然而肝穿刺能精确诊断肝纤维化和肝硬化,也能鉴别诊断肝硬化临床类型,看看是酒精性肝硬化或是肝炎后肝硬化,又或是活动性肝炎。

5、利于选择药物和判断疗效

接受治疗前做肝穿刺,依据肝组织炎症活动程度,选择合适的抗病毒药物,从而提高其疗效。治疗后做肝穿刺能评判药物疗效。

6、鉴别黄疸性质以及原因

黄疸无法确定其病因时可接受肝穿刺检查,看看是胆红素代谢障碍或是胆汁淤积,又或是肝细胞性黄疸、病毒或药物所导致的。引起黄疸的病因不一样,预后和治疗也有很大差距。

7、用于评估慢性肝炎病情和预后

肝穿刺能清晰了解肝组织中病变问题,评估疾病变化和预后。就拿重型肝炎患者来说,若只是出现肝细胞水肿,那么病情轻且预后良好。

8、诊断性治疗

CT或B超引导下做肝穿刺,能用于排脓水、注射药物或治疗肝癌等,不仅仅诊断疾病,而且也能诊断性治疗。

温馨提示

现在我国肝穿刺技术非常成熟,严格遵守其适应症和禁忌症就不会引发副作用。老年人、儿童、患有严重贫血以及出血倾向、严重高血压、肝功能衰竭以及肝腹水的患者不能做肝穿刺。做肝穿刺前应做全身检查,如肝生化、凝血功能、胸痛以及腹部B超等。肝穿刺后应卧床休息24个小时,期间多观察生命体征,如脉搏和血压,若脉搏跳动速度快,同时伴有血压降低、烦躁不安和不停的冒冷汗以及内出血,应立即处理。

(责编:冯莉莉 )

展开剩余内容
相关问答
Q:什么是肝穿刺?肝穿刺的目的是什么?

肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称,目的是为了了解肝脏病的病因和发病机制,确定诊断及为制定治疗方案提供依据。对于乙肝患者而言,肝穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的分级、分期,即肝脏炎症及纤维化的程度,以指导乙型肝炎的抗病毒治疗。特别是准备接受干扰素治疗的乙肝患者,做肝穿刺的意义就更大一些,因为肝脏病变的程度与干扰素治疗效果是相关的。  肝脏是一个沉默的器官,当肝脏有轻微的炎症活动时,可以不表现出任何的临床症状,这样就可能出现临床表现与肝脏病理改变并不一致的情况。比如,有些病例肝脏炎症潜在发展,持续时间较长,虽然没有明显的临床表现,但肝穿刺后,肝脏病理却显示病变较重。一般而言,临床表现重的病例肝组织病变也较重;但是,临床表现轻的肝组织病变却未必轻,因此,肝穿刺对判断病情的轻重是很重要的。

Q:肝炎患者需要做肝穿刺检查吗?

肝穿刺检查又称为肝脏活体病理检测,它是用穿刺针将极少量的肝脏活体组织取出来,然后用显微镜直接观察其细胞结构等变化。这种检查能够比较准确地反映肝脏的实际情况,它在临床上有助于解决以下4个问题:有助于确定肝炎是否处于活动性;有助于发现肝炎合并肝硬化及其他疾病;有助于确定分型,指导治疗;有助于动态观察及判断预后。因此,它对肝脏疾病的诊断与治疗都有着重要的价值。  但是有些患者认为肝穿刺危险性大,不愿进行检查,其实这种忧虑是完全没有必要的。首先肝穿刺的过程非常迅速,在严格消毒定位以后,用一种类似注射器的专用穿刺工具刺入皮肤、穿透腹壁,然后迅速推进肝脏,取出极少数的肝脏组织,整个过程也就1秒钟左右,不会给患者留下痛苦;其次,医生在考虑肝穿刺时,会特别注意适应证和禁忌范围。虽然这种检查有可能会使人体组织发生一定的损伤,但在穿刺后卧床休息24小时即可恢复正常,况且在诊断明确、查明病因以后,可以进一步对症治疗,对疾病的恢复是有利无弊的。

Q:已经确诊了是自免肝,哪些情况不适宜肝穿刺检查?应该补用做肝穿刺吧?

您好,自身免疫性肝病主要分为自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎等几种,意见建议:自身抗体检测,行非激素治疗,经临床验证,结合肝功能,B超,必要时肝穿刺可确诊,治疗的主要目的还是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减缓肝纤维化的进展。

推荐视频

查看更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多