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月经失调或是甲状腺出问题了?

罗颂平 来源: 罗颂平教授工作室 2021/3/23 14:18:19

阿君是一位职场打拼多年的精英,名牌大学毕业,积极上进,短短几年都担任了公司的部门主管,虽然工作压力大,却也已经成家立室,有房有车,生活无忧了。可是她的生育之路却不太顺畅,结婚一年多才怀孕,还未给家里的长辈报喜,检查发现胚胎停止发育,以流产告终。在清宫手术后,她发现月经不太好了,有时提前,有时推迟,经量也明显减少,她还感觉自己的情绪很不好,经常莫名烦躁,有时又情绪低落,睡眠也不好。她忧心忡忡地到医院看病,接诊的医生问她哪里不舒服?她说:“我流产了一次,最近几个月的月经也不正常,不知道是什么情况?”

医生给她做了妇科检查,也做了B超,没有发现异常。建议她抽血查性激素和甲状腺功能。发现抗甲状腺球蛋白抗体比较高,TSH也略高于正常,T3和T4在正常范围内偏低。卵巢功能也不太好。医生问她除了月经不正常之外还有什么症状?她说最近睡眠不好,总感觉打不起精神……医生告诉她,这些都可能是自身免疫性甲状腺炎引起的,建议使用甲状腺素治疗,也可以用中药。

什么是“自身免疫性甲状腺炎”呢?这是日本学者Hashimoto在1912年发现的一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,故以日本学者的名字命名为“桥本氏病”。是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。以抗甲状腺抗体阳性为主要标志,多伴有TSH的异常。早期可有轻度甲亢的表现,后期则多表现为甲低。阿君的情绪低落,睡眠不宁等症状就跟“桥本氏病”有关。也会影响卵巢功能,导致月经不调,并可能影响生育。因此,她在再次怀孕前应该先治疗桥本氏病,复查TSH正常,抗甲状腺抗体下降之后,再看看卵巢功能和排卵情况,要以良好的状态来准备再次怀孕。

自身免疫性疾病是免疫系统错把自身的细胞、组织当成“异己”来打击的结果。因此,一旦身体的免疫系统出现“敌我不分”的情况,许多组织器官都会遭殃。而人体的生殖系统又是最晚“上班”、最早“退休”一族,特别容易受到其他内分泌系统、免疫系统的影响,经常是被“殃及池鱼”的那条“鱼”!所以,月经失调、反复流产的时候不仅要检查性激素,还要注意一下有没有其他内分泌腺的问题、有没有自身免疫的疾病哦!

全面筛查,及时发现问题,及时处理,才能及时解决问题。

本文指导医生:
罗颂平

罗颂平教授 主任医师

广州中医药大学第一附属医院妇儿中心

擅长疾病:以中医药防治流产、不孕症和月经病[详细]

(责编:吴华玲 )

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