颅内压升高是神经外科常见的疾病，某些疾病导致颅腔内容物体积增加，如脑积水、脑部有肿瘤或脑出血，又或是颅脑受到损伤以及颅内炎症等。颅内压持续性升高可诱发脑疝，使得患者因呼吸循环衰竭而丢失宝贵生命。
颅内压升高有哪些表现？
1、呕吐
呕吐常常跟头痛同时发生，特别是剧烈头痛时可出现喷射状呕吐，呕吐后头痛症状的缓解。
2、头痛
头痛是颅内压升高的首发症状，易发生在清晨和晚间。因为颅内压升高会刺激或牵拉脑膜血管和神经，从而引起头痛。
3、视盘水肿
视盘水肿也是颅内压升高的常见症状，不过出现的较晚，严重时可发现视盘周围有火焰状出血。
4、脑疝
脑疝是引起颅内压升高患者死亡的主要原因，因为颅腔压力不均匀或颅内压升高，使得脑组织从高压区移位到低压区，进而压迫脑干，引起相应的症状和体征。
如何控制颅内压？
1、正确用利尿剂或类固醇激素
在医生指导下合理用渗透性利尿剂和袢利尿剂，能使得血浆总渗透压维持较高的水平，形成渗透压梯度，可减少脑水含量。类固醇激素能减轻颅内肿瘤所导致的水肿，从手术前48个小时开始用药，一直持续到整个围手术期，这样能减轻脑水肿生成，有效改善预后，不过颅脑外伤的患者不能应用类固醇激素。
2、脑脊液引流
在正规的医院做脑室引流来降低颅内压；也可以选择蛛网膜下腔引流，通过手术方式把脑脊液抽出，不过脑疝形成时不能使用此方法。
3、减少脑血管容量
因为脑循环中动脉内血流量决定脑内血容量，因此减少动脉血管内容量能降低颅内压。在麻醉过程中易受到多种因素影响，如血管扩张药和吸入麻醉药等，即使脑血管正常的情况下，也会削弱血流动力学的自身调节作用，使得动脉血压急剧性升高，导致脑血管被动扩张，增加脑血流量，从而引起脑充血水肿。此外，减少静脉血管内容量，这样能促进颅内静脉血液回流，直接变动体位即可。保持头高脚低的姿势，头部比心脏水平高10~15厘米，不仅仅能满足静脉回流通畅，而且也不干扰血流动力学稳定。
温馨提示
在日常生活中，当出现不明原因恶心、呕吐和疼痛等症状时，还需进一步去医院做检查；避免一切会导致颅内压升高的因素如便秘、排尿困难以及咳嗽等。凡是有外伤性癫痫病史的人，不管做什么事必须由家人陪伴，严格按照医生嘱咐用药，以免发生意外事件。有高血压病史的人群应合理用药，维持血压稳定，避免血压发生很大波动。
