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你真的了解甲胎蛋白吗?

2022/7/30 7:36:43 举报/反馈

甲胎蛋白作为一项肿瘤标记物,一般在胎儿肝脏中合成,出生时血浆浓度为高峰期的1%左右,一岁左右接近成人水平。不过80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白升高,胰腺癌、肝硬化以及肺癌等患者也会出现不同程度的升高。不过肝细胞发生癌变时,可重新恢复产生此蛋白质的功能。随着病情恶化,血清中甲胎蛋白含量也随之增加,因此甲胎蛋白是诊断原发性肝病的特异性临床指标。尤其是以下三类人应定期检测甲胎蛋白,能大致了解病情发展情况。

甲胎蛋白是什么?

甲胎蛋白属于酸性糖蛋白,存在胎儿血液中。婴幼儿出生后,血液中甲胎蛋白含量会快速下降,一般几个月到一年内降到正常水平。甲胎蛋白跟多种癌症和肝癌发生有关,多种肿瘤中会出现高浓度的甲胎蛋白,这作为多种肿瘤阳性检测指标。正常情况下,甲胎蛋白是0~25微克,若超过400微克是高浓度阳性。甲胎蛋白能及时监测某些疾病,若甲胎蛋白值高,需警惕生殖细胞癌或肝癌,也有可能是肝硬化或肝炎等。经过研究表明,肝细胞发生癌变,会重新恢复产生甲胎蛋白功能,进而升高血液中甲胎蛋白数量。

哪几类人需及时检查甲胎蛋白?

1、肝纤维化或肝硬化患者

肝脏发生纤维化时,每毫升甲胎蛋白可超过20钠克,其水平跟纤维化程度息息相关。失代偿期肝硬化病人甲胎蛋白可升高到1000钠克以上。随着病情进一步发展,肝脏也不能像以前一样把营养物质转化成能量,身体会产生太多新生细胞来生成能量。新生的肝细胞会产生太多甲胎蛋白。因此从某种程度上来说,甲胎蛋白显示乙肝有没有转向为肝硬化。

2、肝炎活动期

急性或慢性乙肝病人炎症活动会使得肝细胞坏死,肝脏修复严重的同时也会有新生肝细胞产生,新生细胞也会产生甲胎蛋白。因此肝炎活动中甲胎蛋白升高,但肝炎活动时只是低水平升高,可作为判断肝功能有没有恢复的指标。

3、肝癌

之所以检测甲胎蛋白,最主要目的是及早发现肝癌早期。甲胎蛋白属于胚胎蛋白,肝细胞发生癌变后肝癌细胞分裂速度快,可快速产生甲胎蛋白。不过值得提倡的是,直径不足二厘米的小肝癌,恶性程度低且生长速度缓慢,所分泌的甲胎蛋白量少,呈现持续性低水平升高。缓慢增大的肝癌恶性程度较高,会产生太多甲胎蛋白,短时间内可急剧升高。

温馨提示

甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,不过血清甲胎蛋白阳性并不代表着一定是肝癌。若想确定是不是肝癌,还需进一步做肝功能检查和血清铁蛋白。平时要正确面对疾病,以乐观心态面对一切,积极配合医生治疗,这样能延缓病情发展。合理安排饮食,拒绝吃发霉的食物,少吃油炸、腌制、熏制食物和动物脂肪。

(责编:冯莉莉 )

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相关问答
Q:B超对肝病检查的最大贡献是什么?

B超最重要的功用是筛查小肝癌,使能进一步做检查确诊。当前肝癌能早期诊断、早期手术根除,主要归功于有B超的定期检查。  肝硬化患者每6个月必需检查B超和甲胎蛋白,这是国际的医学常规,如有发现,还需要CT或磁共振来确诊。因为肝硬化很隐蔽,特别是轻度的肝硬化,100位这样的患者,肝穿刺只能查出70%;CT和磁共振只能查出40%;B超能查出的更少;此外,所谓“早期肝硬化”,只有做肝穿刺才可能发现。而所有这些,都可以发生肝肿瘤。因为怕没有查出的肝硬化患者发生肿瘤,凡是“小三阳”曾有过肝功不正常的人,也都需要6个月必需检查B超和甲胎蛋白。

Q:甲胎蛋白偏高怎么办?

甲胎蛋白偏高的患者,不要单纯的认为甲胎蛋白偶尔会降低就没事,其实,这是肝脏持续性受损的一种重要标志,应尽早到正规医院检查确诊,一旦检查出甲胎蛋白偏高,要正确对待病情,及时的做全面的检查。对于肝病患者来说,只有找出病因,从疾病根源出发,通过针对性的治疗,甲胎蛋白会随着肝病的治愈而恢复正常。

Q:甲胎蛋白过高

胎蛋白偏高的原因之一临床上甲胎蛋白作为高危人群:乙肝表面抗原阳性的慢性活动性肝炎、肝硬化;中危人群:乙肝病毒持续携带的慢性乙肝患者的肝癌辅助筛查指标,据有关数据显示,大约80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白(AFP)都会升高。所以以上中高危人群当发现甲胎蛋白含量明显增高,通常以400μg/L为标准,高于此数值应该考虑肝癌的可能性,当然甲胎蛋白增高不一定都是肝癌,还要结合其它相关检查如:肝功能、血清铁蛋白、碱性磷酸酶、r–GT、超声波检查等综合分析,才能作出判断。

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