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HLA-B27阴性可以排除强直性脊柱炎吗?

2021/4/29 8:10:53 举报/反馈

强直性脊柱炎患者发病的原因,主要以与遗传、后天感染和生活环境因素有关。其中遗传因素主要是因为患者有HLA-B27,HLA-B27是一种基因产物,与强直性脊柱炎的发病密切相关。强直性脊柱炎患者中90%都会带有此种基因,但如果患者检查结果是阴性,并不代表患者可以排除强直性脊柱炎患者,应该综合多种检查手段来进行确诊,比如还可以进行血沉、抗核抗体,以及关节的影像学检查来进行综合诊断。针对HLA-B27检查结果为阴性,是否可以排除强直性脊柱炎以及强直性脊椎炎是否会遗传的问题,今天我们邀请到广东省中医院主任医师黄闰月为大家解读。

HLA-B27阴性可以排除是强直性脊柱炎吗?

HLA-B27是强直性脊柱炎非常重要的参考基因,但并不能起到决定性作用,强直性脊柱炎是多基因共同作用的结果,HLA-B27虽显示阴性,但其他影响基因可能呈现阳性,应通过髂脊关节磁共振、风湿三项等检查进行判断。

强直性脊柱炎会遗传吗?

有强直性脊柱炎家族时的人群中,患强直性脊柱炎的频率相对于正常人较高,但相对于其他遗传疾病,强直性脊柱炎的遗传率又较低。因此,强直性脊柱炎有一定遗传性,但并非100%遗传,部分山区大约有40%的遗传率,但仅为局部数据,目前全世界并无精准数据。

强直性脊柱炎一般来说是具有一定倾向的,但并不是有HLA-B27基因,就一定会遗传给下一代,一般遗传概率为40%~50%。虽然强直性脊柱炎与遗传基因HLA-B27相关,但也与后天的感染、环境因素相关。患者不要盲目恐慌,盲目治疗,病急乱投医。如果家族之前有强直性脊柱炎的患者,后代最好要加强强直性脊柱关节的预防,积极进行体育锻炼,进行定期的体检进行筛查,做到早期预防、早期诊断和早期治疗。

本文指导医生:
黄闰月

黄闰月教授 主任医师

广东省中医院风湿免疫科

擅长疾病:治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、痛风、强...[详细]

(责编:冯莉莉 )

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相关问答
Q:强直性脊柱炎会不会遗传给孩子

你好,强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强。HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。

Q:强直性脊柱炎会不会遗传?

强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强。HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。

Q:强直性脊柱炎遗传吗

您好!强直性脊柱炎遗传与否,是病人及家属很关注的问题.大量资料证实,遗传因素在强直性脊柱炎发病中具有重要作用.研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性.故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎.可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病.强直性脊柱炎地家族遗传性早已受到医学界的重视,1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关.Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例HLA-B27阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)中HLA-B27为阳性,而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性,占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切.由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一.在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约占20%,其余80%不患此病,说明除遗传因素外尚存在其他致病因素.强直性脊柱炎与类风湿性关节炎相比更具有遗传性,其遗传发病没有一定的规律性,有的隔代遗传,有的几代遗传,有的在一代中几人先后发病,也有父与子先后都发病,遗传因素以HLA基因为主.HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎.而且婚姻双方不一定HLA-B27全为阳性,这样所生育的子女也不一定全为阳性,而且此病在性别上差异性很大,男女之比10:1.如果生育的是女性,患强直性脊柱炎的可能性就很小,如果生育的是男性,确实存在被遗传的可能性,这种可能性一般不大于20%.

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