乳腺癌靶向治疗属于比较新的乳腺癌治疗方法，并不是所有的医院都可以开展，患者如果想要进行乳腺癌靶向治疗，建议到省级的三级医院或者发达地区的医院进行治疗，充分的了解乳腺癌靶向治疗的方法，确定是否采取该治疗方式。针对乳腺癌靶向治疗的适合患者，以及乳腺癌靶向治疗的含义等相关问题，我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师吕荣钊为我们做专项解读。

乳腺癌靶向治疗的适用于哪类患者？

乳腺癌靶向治疗主要用于免疫组化HER2为（+++），或者FISH检测显示存在扩张的患者；如果免疫组化HER2为（++）或（+），严格上不算HER2阳性，此时需要辅以FISH检测。若FISH检查显示存在扩张的患者，才需要使用抗HER2治疗，否则使用靶向治疗无效。

乳腺癌靶向治疗是什么意思？

靶向治疗广义来讲主要是针对靶点的治疗，目前乳腺癌的靶向治疗主要是针对HER2靶点的治疗。抗HER2治疗药物能够抑制通路，减少复发、转移，是治疗乳腺癌的有效方法，目前最成熟的药物包括赫赛丁、帕捷特以及吡咯替尼等，抗HER2的治疗很成熟。

雌激素受体阳性晚期乳腺癌治疗原则是什么？

雌激素受体阳性的晚期患者一般来讲主要是用内分泌治疗，需要根据用药史决定进一步的治疗方案。比如曾有没有使用芳香酶抑制药、他莫昔芬等药物，应根据用药时间、停药时间决定进一步内分泌治疗的药物。若ER、PR为低表达，比如低于5%时不选内分泌治疗而是首选化疗。

乳腺癌靶向治疗适合范围的群体是比较广泛的。如果患者没有严重的自身基础性疾病，没有心肺功能的障碍，临床上都可以进行乳腺癌靶向治疗，乳腺癌靶向治疗的效果比一般的放疗或者化疗的效果要好，但是费用会更高，需要患者结合自身的身体条件以及家庭经济条件确定是否需要进行靶向治疗。

（责编：陈海金 ）