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2022/1/14 8:15:16 举报/反馈

痛风已经是见怪不怪的代谢性疾病,只要痛风不发作,几乎没有任何症状。一旦痛风发作就会引起关节剧烈疼痛,严重时可出现痛风石,导致关节变形和畸形。很多人对痛风了解并不是很全面,不知道什么时候该治疗、该选择什么样的药物或如何预防发作等,不妨一一来解答。

关于痛风的常识有哪些?

1、哪种情况下需治疗

一年内痛风发作次数超过两次、伴有痛风石、患有肾结石以及尿酸性关节病的痛风病人,需积极降尿酸治疗。还有合并高血压、糖尿病、冠心病以及肾功能不全的人,更应该积极治疗。有心血管疾病高危因素,如吸烟酗酒、三高肥胖、冠心病、心肾功能不全以及脑卒中,血尿酸每升超过540微摩尔的人需用药治疗。高尿酸血症没有任何症状,不过合并心血管疾病或心血管危险因素、血尿酸超过480微摩尔时需药物治疗。

2、血尿酸需控制的水平

当痛风患者出现慢性痛风性关节炎、痛风石和痛风反复发作时,需把血清尿酸控制在300微摩尔以下,能加快晶体溶解速度。短期的痛风石能快速被溶解,只要让血尿酸达标就能清除痛风石。痛风没有任何症状或心脑血管高危因素,可以把血尿酸控制在360微摩尔以下,但不能低于180微摩尔。

3、开始治疗后什么时候检测一次

开始治疗后每2~4周检测一次血尿酸,一直让血尿酸达标为止。尿酸达标后可延长监测频率,每6个月检查一次即可。

4、血尿酸达标后是否能停药

血尿酸达标后不能立即停药,需巩固治疗。先逐步减少降尿酸药物剂量,用最小药物剂量维持血尿酸稳定。某些情况下必须停药时需做好血尿酸监测。

5、用降尿酸药物的时间

降尿酸药物分为两种,一种是抑制尿酸合成类药物,只要痛风病人肾功能正常,可优先选择抑制尿酸合成类药物,能抑制黄嘌呤氧化酶,避免黄嘌呤转化成尿酸,进而减少尿酸生成。另一种是促进尿酸排泄药物,能抑制近端肾小管对尿酸重吸收,利于尿酸排泄,适合没有尿路结石和痛风性肾病病人,不过急性发作期不能用,以免引起全身各个关节疼痛。

6、降尿酸早期如何预防发作

血液中尿酸浓度突然发生变化是引起痛风急性发作的主要原因。这种情况下先口服小剂量秋水仙碱,用药期间定期监测肾功能;伴有中度肾功能不全的人需减少用药量。不过必须在医生指导下合理用药,以免给身体带来不良反应。

温馨提示

痛风患者需科学规律用药,不能随意增加或减少用药量,也不能突然停药,以免导致病情恶化。远离高嘌呤食物,如动物内脏、肉汤以及海鲜等,不能喝含有酒精的任何饮料。病情允许的情况下,应多参加户外活动,能促进代谢平衡,加快全身血液循环,利于尿酸排泄。

(责编:冯莉莉 )

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