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痛风患者吃药前要做基因检测?

2021/10/27 8:20:46 举报/反馈

痛风是除糖尿病以外的第二大代谢疾病,是因为嘌呤生物合成代谢增加,尿酸排泄不良或尿酸产生过多,从而使得血液中尿酸升高,尿酸盐结晶会在关节滑膜、软骨和滑囊中沉积,进而诱发反复发作性炎症疾病。痛风发展到一定程度时,可引起关节畸形和功能障碍,因此需积极用药来消炎止痛和降尿酸。

痛风患者吃药前要做基因检测吗?

别嘌醇是痛风常用药,抑制黄嘌呤氧化酶活性,防止其转化成尿酸,进而减少尿酸合成,降低血液中尿酸浓度,此类药物能治疗高尿酸血症和痛风石以及痛风,同时也应用于尿酸性肾病和尿酸性肾结石。不过用此药物前需做基因检测,因为药物会给身体带来不良反应,如胃肠道反应和皮疹;也有部分患者发生免疫系统反应,如肝脏受到损伤和淋巴结肿大,不过只要停药后就能恢复。别嘌醇也会诱发严重的不良反应,如中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎,甚至诱发死亡。别嘌醇引起的不良反应不仅仅跟药物本身特性有关,也跟不正确的用药方式、用药剂量大、身体素质以及错误的用药时间有关。尤其是基因分型所引起的身体素质差异,HLA-B5801基因呈现阳性的病人,用别嘌醇后易出现剥脱性皮炎,所以用此类药物前需做基因检测。

治疗痛风药物要警惕哪些副作用?

1、秋水仙碱

可以说秋水仙碱是治疗痛风的特效药,可达到消炎止痛效果,不过却给身体带来一定的副作用。秋水仙碱可抑制骨髓,使得白细胞和血小板计数下降,严重时可诱发再生障碍性贫血;对肝肾功能带来损伤,易引起黄疸和转氨酶升高、少尿或血尿以及血肌酐升高;同时也会诱发胃肠道症状,如腹泻腹痛和呕吐、食欲不振等,长期用药可能会出现营养不良或出血性胃肠炎。

2、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药也是常见的解热身痛药,不过易引起恶心呕吐、胃肠道溃疡或胃肠道穿孔,甚至诱发上消化道出血等胃肠道症状。同时也易引起凝血障碍,延长出血时间;也有部分患者会出现过敏反应,如哮喘和荨麻疹;大剂量用非甾体类药物可引起眩晕耳鸣和听力下降,甚至会出现过度换气和酸碱平衡失调。

3、糖皮质激素

短期用糖皮质激素可引起胃肠道反应;长期用药可引起腹型肥胖、胃溃疡和骨质疏松,还有感染以及糖尿病。胃肠粘膜损害的人不能用吃药,以免引起消化道的出血。

温馨提示

痛风患者需在医生指导下合理用药,不能擅自用药。别嘌醇是常见的降尿酸药物,应从小剂量开始用,然后慢慢增加用药量。用药期间要多喝水,能促进尿酸排出。远离高嘌呤食物如动物内脏、各种浓汤以及海鲜等。每6个月做一次尿酸检查,尽量把尿酸控制在300微摩尔。

(责编:冯莉莉 )

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相关问答
Q:痛风药都有哪些副作用?

痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的一种疾病,表现为高尿酸血症,尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出结晶,沉积在关节内导致关节疼痛甚至运动障碍,痛风需要使用药物进行治疗。 针对痛风的不同临床阶段,治疗痛风的药物可分为两大类,控制急性关节炎症状的药物和抗高尿酸血症药物。这些药物都有一些副作用,用药期间一定要注意。 (1)吲哚美辛、布洛芬等药物可以止痛,能有效缓解痛风患者的关节疼痛,此类药物的不良反应主要表现在:患者消化系统不适症状,出现肠、胃部不适;其次是皮疹、头痛、耳鸣等少见症状;在服用药物期间需要定期监测凝血功能、肝肾功能等,过量服用可能引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等副作用。 (2)抗高尿酸血症的药物主要有别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱等。别嘌呤醇的代谢产物,可抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少,降低血中尿酸浓度,用药期间个别病人可出现皮疹、腹泻腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少等副作用。服用初期容易诱发痛风,开始用药的4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。 (3)秋水仙碱是痛风急性发作期需要使用的治疗药物。该药物副作用比较大,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适,其中胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药。另外,个别患者还可能出现骨髓抑制,引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等。 (4)丙磺舒可以抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄,降低血中尿酸盐浓度,副作用相对少。不过服用药物期间少数病人可见胃肠道反应、皮疹、发热等症状。

Q:不是痛风吃痛风药有用吗

治疗痛风的药物主要是急性期止痛用的,但是也有别的作用,比如进行期吃的非甾体抗炎药,布洛芬,双路芬酸钠等药物可以抗炎,止痛,对别的地方的非特异炎症和疼痛都有一定的作用。

Q:痛风舒胶囊是新一代治疗痛风药吗

你好,痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。痛风舒胶囊是新一代治疗痛风药,其中君药大黄能攻积导滞、泻火凉血、活血祛瘀;臣药车前子、泽泻能利水渗湿、通淋泻热;佐药防已能祛风除湿、止痛利水;使药川牛膝能活血祛瘀,引药下行、补肝肾、通淋涩,诸药合用,在临床上是治疗痛风的有效药物,有需要的患者可以在医生的指导下放心选用。意见建议:痛风舒胶囊为胶囊剂,内容物为棕黄色的粉末,气微,味微苦,如果药品性状有变化时不能继续服用。痛风患者要进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。

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