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肿瘤为什么会引起间质性肺病?

2020/10/26 15:52:41

从病理上看,肿瘤与间质性肺病是截然不同,完全不相关的两种疾病。但是临床数据显示,有很多肿瘤患者出现了间质性肺病的表现。那么,这种情况的产生是否说明该间质性肺病是由于肿瘤引起,肿瘤患者是否需要进行抗纤维化治疗,下面就请南方医科大学南方医院主任医师孟莹为我们详细的说明一下。

肿瘤为什么会引起间质性肺病?

肿瘤为什么会引起间质性肺病,要结合三个因素分析:1、晚期肿瘤出现淋巴管转移;2、晚期肿瘤经过放疗之后,可能会出现放射性肺炎;3、肺癌的治疗过程中,可能会用到靶向药物治疗、免疫治疗、某些细胞毒药物治疗,这些药物对肺间质、肺实质,都有一定的伤害。因此,患者可能会出现免疫相关性肺炎,或者靶向相关性肺炎。

肿瘤相关的间质性肺病要抗纤维化治疗吗?

肿瘤相关的间质性肺病要抗纤维化治疗。很多病人是由于某些药物引发的肿瘤相关间质性肺病,不同药物的诱发率不同。这时,如果继续使用相关药物,而不对间质性肺疾病做进一步处理,病人的病情会持续加重,可能肿瘤还没有治好,就会出现严重的气促、呼吸困难症状,甚至可能会死亡。

孟莹为我们详细介绍了肿瘤与间质性肺病的关系,建议肿瘤患者,以及间质性肺病患者,还有长期处于高粉尘环境中的患者,可以多加了解。以目前的医学水平来看,间质性肺病虽然不能彻底痊愈,但早期介入吡非尼酮治疗可以有效延缓病情发展。吡非尼酮作用于与纤维化相关的炎症指标,可以抑制巨噬细胞从M1型向M2型的转变,从而减少纤维化的发生,可以针对纤维化相关因子发挥抗纤维化的作用。

本文指导医生:
孟莹

孟莹副教授 主任医师

南方医科大学南方医院呼吸内科

擅长疾病:熟练掌握呼吸内科常见病、多发病例如哮喘、...[详细]

(责编:陈海金 )

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相关问答
Q:什么是间质性肺病

你好,间质性肺病是一组肺间质的炎症性疾病。临床最常见的间质性肺病是与自身免疫性疾病相关的间质性肺炎和肺间质纤维化。病因主要由于接触吸入性粉尘、有害气体、毒物等,它是一种持续发展的疾病,治疗原则是控制肺泡炎症,防止发展为肺纤维化。

Q:纤维化肺炎是传染病吗

纤维化肺炎不是传染病。纤维化肺炎是一种主要疾病。胸部影像检查主要表现为肺部纤维条状结底。纤维化肺炎主要常见于间质性肺病。根据治疗原因,可分为四种类型已知原因间质性肺病、肉芽肿间质性肺病、难治性间质性肺炎和罕见间质性肺病。临床上最常见的疾病通常是特发性肺纤维化,主要是由感染引起的。

Q:弥漫性间质性肺病的治疗方法有哪些

弥漫性间质性肺病的治疗:弥漫性间质性肺病的治疗概要:弥漫性间质性肺病治疗应个体化。少数ILD治疗效果较好,预后较佳。弥漫性间质性肺病的治疗效果好。结节性硬化,家族性特发性肺间质纤维化等,ILD治疗效果差的。弥漫性间质性肺病的详细治疗:1.治疗方案个体化ILD无统一的治疗方案。弥漫性间质性肺病的治疗应个体化,“量体裁衣。治疗方案应视不同疾病,同一疾病的不同情况制订适当的治疗方案,才能取得较好疗效。2.预后评估少数ILD治疗效果较好,预后较佳;多数ILD治疗效果差,预后不良。(1)弥漫性间质性肺病的治疗效果好的ILD:急性过敏性肺泡炎(外源性过敏性肺泡炎)、结节病、药物诱发的急性ILD、少量接触、病情较轻的环境、职业、吸入因素引起的IIJD,特发性肺血管炎、特发性BOOP、RBILD、慢性嗜酸性细胞性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、原发性肺泡蛋白沉积症、急性放射性肺炎、NSIP。(2)治疗效果差的ILD:UIP,慢性继发性和进展性肺纤维化,慢性结节病,慢性过敏性肺泡炎,慢性环境、吸入、职业因素引起的ILD,伴有结缔组织血管疾病(RA、PSS、sLE、PM/DM),慢性放射性肺炎,肺纤维化合并肺动脉高压,慢性特发性BOOP,B00P伴有结缔组织血管疾病,慢性肺泡出血综合征,肺静脉阻塞综合征,闭塞性细支气管炎伴有或不伴有ILD(RA、PSS、肺移植、吸入毒性气体、烟雾),不明原因的AIP,Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸细胞肉芽肿、啼组织细胞x病)。结节性硬化,家族性特发性肺间质纤维化。鉴于ILD种类繁多,弥漫性间质性肺病的治疗重点介绍ILD中的特发性肺纤维化、囊性肺纤维化、急性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎和淋巴细胞性间质性肺炎。

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