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口服降糖药物可引发不良反应?

2021/4/8 8:50:41 举报/反馈

轻度糖尿病患者需口服降糖药来稳定血糖,但是药三分毒,口服降糖药物会给身体带来一定的副作用,如身体肥胖、脸上长黄褐斑以及青春痘、体毛增多和便秘等,其实只要掌握以下几点,就能减少降糖药物的不良反应。

掌握哪几点能减少口服降糖药的不良反应?

1、要了解药物的不良反应

糖尿病患者选择某种药物前,必须了解药物所带来的不良反应,对比药物的适应症和禁忌症,根据自己的实际情况选择合适药物。

2、用药前做体检

每次用药前都要去医院做全面检查,检查项目包括肝肾功能和血常规,还有超声心动图以及心电图,能大致了解肝脏、心脏和肾脏功能状况,利于医生指导用药。还有用药过程中需定期监测肝肾功能以及血常规检查,及时根据病变来调整用药。

3、用药要有依从性

不管用哪种药物,必须按照医生嘱咐按时按量用药,口服降糖药也是如此,不能盲目用药,也不能自行增加药物剂量。另外不能听信所谓的广告宣传,因为目前为止还没有任何药物能彻底根治糖尿病,也没有哪种药物真正的无毒副作用。

4、积极预防低血糖

糖尿病病人不能过度节食,一日三餐定时定量,合适时间段加餐。尽可能不选择强力且长效的口服降糖药,用药需从小剂量慢慢增加。另外胰岛素促泌剂可能会引起严重低血糖,因此易出现低血糖的患者需选择低血糖风险小的药物,同时血糖控制目标不能太严格。

5、防止体重增加过快

身体肥胖是引起二型糖尿病的高危因素,肥胖人群可选择双胍类以及糖苷酶抑制剂等,同时调控好饮食,多参加体育锻炼来维持正常体重。

6、积极减轻消化道不良反应

双胍类药物是糖尿病患者常用的口服降糖药,用药时间可安排在吃饭时或饭后。另外用糖苷酶抑制剂的患者从小剂量开始用,然后再慢慢增加用药剂量,这样才能提高身体耐受性。

7、减轻肝脏和肾脏负担

患有严重肝肾功能不全的人群不能用口服降糖药物,以胰岛素替代治疗。轻中度肾功能不全的人,可选择胆道且不经过肾脏排泄的药物。

8、联合用药

用药剂量跟药物不良反应成正比,用药量大且不良反应会随之增加。不妨采取联合用药法,不仅能保证其疗效,而且也能减少每种药物的用量,有效减少药物不良反应。

9、循序渐进的原则用药

一些糖尿病患者刚开始服用双胍类以及糖苷酶抑制剂药物时可能出现胃肠道症状,如腹胀腹泻以及纳差,不必太担心,胃肠道会经历适应和耐受过程。用以上两类药物时先从小剂量开始,然后再慢慢增加治疗剂量。

温馨提示

糖尿病患者不能因为口服降糖药带来不良反应而拒绝药物,必须严格按照医生嘱咐用药,调整好生活节奏,远离高糖分食物,避免吸烟喝酒。用药期间需多观察自身症状,只要有承受不了的症状,需立马就医或更换其他药物。

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相关问答
Q:二甲双胍的服用方法

二甲双胍是非常经典的降糖药,通过肌肉、肝脏起效,主要的副作用是有胃肠道的刺激,所以二甲双胍应选择餐后立刻服用,更为安全,副作用更小。肠溶剂型的二甲双胍没有胃肠道反应,可以餐前服用。降糖药物需要严格按照药品说明书所给出的方法使用。常规的降糖药物在餐后立即服用,有胃病、胃溃疡的患者就餐中间服用,对胃的刺激会减少。

Q:不同降糖药的口服时间一样吗?

不同种类的口服降糖药物因为作用机理的不同,最佳服用时间也有所不同。  (1)磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮、格列美脲等)作用机理是促进胰腺β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要进餐前服用。  (2)非磺脲类促胰岛素分泌剂(如瑞格列奈、那格列奈),可以在0~30分钟内促进胰岛素分泌,所以要在餐前即刻服用。  (3)双胍类药物(如二甲双胍)可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖异生及糖原分解,可改善糖代谢、降低体重,但不影响胰岛素水平。因为部分患者服用双胍类药物有胃肠道反应,应在餐时服用。  (4)α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖),它通过竞争性抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。因此,α-葡萄糖苷酶抑制剂应在进餐第一口饭时嚼服。  糖尿病患者应根据降糖药物的作用特点来正确服用,使降糖药物发挥最大作用,并可减少药物副作用的发生。  服用α-葡萄糖苷酶抑制剂时,饮食成分中应有一定量的碳水化合物,如大米、淀粉等。

Q:不同降糖药的口服时间一样吗?

不同种类的口服降糖药物因为作用机理的不同,最佳服用时间也有所不同。  (1)磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮、格列美脲等)作用机理是促进胰腺β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要进餐前服用。  (2)非磺脲类促胰岛素分泌剂(如瑞格列奈、那格列奈),可以在0~30分钟内促进胰岛素分泌,所以要在餐前即刻服用。  (3)双胍类药物(如二甲双胍)可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖异生及糖原分解,可改善糖代谢、降低体重,但不影响胰岛素水平。因为部分患者服用双胍类药物有胃肠道反应,应在餐时服用。  (4)α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖),它通过竞争性抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。因此,α-葡萄糖苷酶抑制剂应在进餐第一口饭时嚼服。  糖尿病患者应根据降糖药物的作用特点来正确服用,使降糖药物发挥最大作用,并可减少药物副作用的发生。  服用α-葡萄糖苷酶抑制剂时,饮食成分中应有一定量的碳水化合物,如大米、淀粉等。

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