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肾病的治疗目标是什么?

2022/7/30 8:08:03 举报/反馈

肾病彻底治愈的案例很少,大部分肾病患者只是用药和调整生活节奏来控制病情,不能过度追求彻底治愈,以免因为盲目就医而带来严重的后果。对于肾病患者来说只要调整好状态,维持肾功能长期稳定即可。

常见肾病的治疗目标是什么?

1、膜性肾病

膜性肾病的治疗目标是尿蛋白需降低50%以上,24小时内尿蛋白小于3.5克。此类肾病复发率低且有自发缓解率,所以要树立能战胜疾病的信心,不能自暴自弃。当病情达到3~4期时,若用免疫抑制剂药物控制仍然不理想,需联合中医药和单抗类药物治疗,这样能进一步缓解尿蛋白。

2、微小病变肾病

微小病变肾病用激素反应性良好,不过一定要积极预防复发。其治疗的目标是尿蛋白转移且长时间维持疗效。

3、系膜增生性肾病

系膜增生性肾病的治疗目标是让尿蛋白转阴,若患者伴有高血压以及肾功能损害时需控制好血压,维持肾功能稳定。

4、膜增生性肾病

膜增生性肾病病理改变严重,治疗起来非常困难,需保证治疗方案全面,除了改善尿蛋白外,也要控制好血脂、血压以及凝血,避免发展成肾功能衰竭阶段。

5、局灶节段性肾小球硬化

部分局灶节段性肾小球硬化患者用激素治疗有效果,特别是儿童缓解率比较高,其治疗目标是让尿蛋白转阴。但用激素药物疗没有任何效果,或第1次治疗有效、复发后治疗效果变差的人需用免疫吸附和血浆置换的方法来缓解病情,这样能保护肾功能。

6、IgA肾病

IgA肾病患者的尿蛋白想要转阴非常困难,不过多种治疗方法能让尿蛋白降低。治疗目标并不是完全让其正常,只要24小时内尿蛋白定量小于0.5克即可,也可以允许存在少量血尿。4-5期的IgA肾病进展风险大,除积极治疗尿蛋白外也要维持肾功能稳定。各种类型的肾病综合症和慢性肾炎治疗目标是使得尿蛋白缓解,严重类型的患者需特意保护好肾功能。

7、慢性肾病和急性进展

一部分肾病病人在短短时间内血肌酐会升高50%以上,发展速度很快。肾病越严重,肾功能下降速度就越快,甚至会发展成尿毒症阶段。这种情况下需立即解除急性进展因素,采取对症支持治疗,使得肾功能恢复到正常。

8、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者每分钟肾小球滤过率超过45毫升时,其治疗的目标是避免向肾衰竭发展。每分钟小于45毫升的患者难免会出现肾功能下降,治疗目标是延缓肾功能下降。

温馨提示

不管患有哪种慢性肾病都必须积极配合医生治疗,做好生活调理,积极预防各种感染,只要有感染症状,需立马抗感染治疗,以免导致肾病加重,控制每天吃盐量,避免摄入太多高蛋白质食物。多在阳光下做运动,能帮助排除体内酸性物质,减轻肾脏负担。

(责编:罗敏效 )

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