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脑梗塞病人为什么引起脑疝?脑梗塞合并出血的分析是什么?

2020/10/16 10:28:42 举报/反馈

脑梗引起脑疝是在脑梗急性期,脑梗死组织面积较大,出现脑水肿而引起病变,导致一侧的颅内压增高,脑组织向压力比较小的那一侧发生陷入产生的,在临床上非常危险,致死率很高,很多患者无法熬过这一时期。针对脑梗塞病人为什么引起脑疝?脑梗塞合并出血的分析是什么?今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。

脑梗塞病人为什么引起脑疝?

脑梗塞的病人有可能会形成脑疝,主要是由于发病比较急,引起脑水肿,出现有脑组织的占位性病变,会伴随有颅内压升高的现象,导致有这种脑疝的形成。一般情况会比较严重,需要考虑通过手术的方法治疗,以免患者危及生命。后期可以配合降颅压的药物,也可以营养脑细胞的药物来进行治疗处理。在病情稳定之后,患者可以往康复科就诊,通过系统的康复评估,根据所产生的功能障碍类型和严重程度,针对性的选择康复治疗的方法,来进行改善。

脑梗塞合并出血的分析是什么?

脑梗塞合并有出血,主要是由于本身存在有脑部血管的异常病理改变。或者是由于在早期使用溶栓的药物治疗脑梗塞的过程当中,诱发的脑出血。同时如果患者本身伴随有高血压的情况,也容易出现有这种现象,会加重脑组织的损伤。一般需要根据具体病情的严重程度来决定治疗方案,比如早期需要控制病情的发展,促进脑细胞的恢复。后期需要进行康复治疗来恢复功能。

脑疝发生后,患者会因为压迫中枢而导致呼吸循环、心跳骤停,导致患者进入临床死亡的状态,如果患者出现大面积脑梗死导致脑疝形成,要给予患者脱水降颅压,减轻颅内压力增高,延缓患者疾病进展。脑梗塞合并出血多发生于有脑血管基础疾病的人群,比如动脉粥样硬化的患者,由于脑部血管的基础结构改变,可相继甚至同时出现脑出血和脑梗死。

本文指导医生:
文军

文军硕士研究生导师 副主任医师

暨南大学附属第一医院神经外科

擅长疾病:擅长脑血管病的血管内介入治疗与显镜外科治...[详细]

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:脑梗塞能治愈吗

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.  脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.  治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.  1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.  2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.  3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.  4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.  5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.  6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

Q:脑梗塞是什么原因引起的啊?

你好,问题分析:脑梗塞主要就是由于高血压高血糖或高血脂而出现的脑部的血管硬化,并且出现斑块等逐渐堵塞血管出现的!还有的就是由于房颤病人血栓脱落流至脑血管而出现的那种栓塞的。意见建议:下肢动脉血栓流掉以后也可以出现脑梗塞。所以以上说各种原因都会引起脑梗塞的。可以服用些拜阿司匹林等活血药物治疗。希望我的回答对你有帮助。

Q:什么人容易得脑梗塞?

脑梗塞是现在社会发病率较高的心脑血管疾病,发病人群非常广,已经不仅仅局限于老年人。男女老幼都有发病的可能性,而且发病后死亡率较高,因此对于脑梗塞来讲,最好是做好预防工作。一旦大家发现自己出现对侧偏瘫、偏侧麻木、同向偏盲、失语、失用等脑梗塞的症状,应立即接受治疗。  一般而言,以下几类人群是最容易得脑梗塞的,如果是属于这类人群,那么就是需要做好脑梗塞的预防工作: 一、情绪变化大的人。很多人在暴怒或者犹豫的时候,会引发脑梗塞。这是因为情绪的波动会使血管神经的调节功能变得不正常,或使脑血管收缩,从而引发脑梗塞。 二、高血压的人。高血压不仅易与脑梗塞相伴,而且在许多诱发脑梗塞的因素中具有独立“危险因素”的特点。进一步观察表明,高血压易引起动脉粥样硬化,进而导致血管内皮损伤、血栓形成,成为构成脑梗塞的病理基础。 三、抽烟、酗酒的人。烟草中的尼古丁可以伤害到血管内膜,引发小血管收缩,使得管腔变得狭窄,容易引发脑梗,而酗酒时酒精刺激脑血管,更容易引发脑梗塞。 四、糖尿病病人。脑梗塞合并糖尿病占患者的0%左右,且均见于血糖控制不满意,或未经系统饮食控制和药物治疗者。 五、过度劳累的人。当中老年人过度劳累或休息不好的时候, 血压波动大,很容易就会引发脑梗塞。 六、有脑梗塞家族史的人。脑梗塞是存在家族遗传性的,这个问题一定要注意的。 七、高粘血症的人。是指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人,这类人群是脑梗塞的高发人群。 八、肥胖的病人。也是脑梗塞的易发作人群,肥胖的人通常是存在心脑血管方面的疾病的。 九、高龄的人。高龄的人随着身体条件的下降,血管出现脆弱,变硬,心脏功能也下降,这是诱发脑梗塞的原因。

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