风湿性心脏病是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种疾病，风湿热除了会对关节造成影响外，还会累及心脏中的各个瓣膜。在治疗上一般多选用药物治疗，主要是用抗生素来消除链球菌的感染，还要适当应用一些糖皮质激素来抗风湿治疗。心脏症状明显的人群需要及时进行手术来更换瓣膜。针对风湿性心脏病治疗的一系列相关问题，今天我们邀请到了中山大学附属第一医院东院副主任医师程允就为我们做专项解读。

风湿性心脏病可以中药治疗吗？

中药治疗风湿性心脏病缺乏循证医学证据，故不建议。不同病程阶段的风湿性心脏病药物治疗不同。早期瓣膜狭窄不严重者无需其他特别治疗，以预防风湿热的活动为主，治疗用长效西林，每周一次肌肉注射，晚期合并心衰的患者需要抗心衰和抗心律失常治疗。

风湿性心脏病可以手术吗？

风湿性心脏病可以手术治疗。二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄的患者，可通过外科瓣膜置换手术治疗；部分二尖瓣狭窄早期的患者也可通过内科介入治疗，即用球囊把狭窄的瓣膜口扩张，从而改善心功能。风湿性心脏病如果置换国产瓣膜，大约需要七万元，置换进口瓣膜需要十到十二万元不等。

风湿性心脏病可以治愈吗？

目前风湿性心脏病不能彻底治愈，外科手术置换瓣膜后只能一定程度改善心功能，而不能根治心脏病，故仍有心衰发作的可能。风湿性心脏病若瓣膜轻度狭窄，并规律用药预防风湿热活动的患者预后良好，不影响寿命；未及时规范治疗的患者病情难以控制，预后不良且寿命缩短。

风湿性心脏病是很难被治愈的，所以通常情况下需要进行长时间的药物治疗。对于患风湿性心脏病的高危人群，要积极预防链球菌的感染，并要进行合理的膳食，适当参加体育锻炼来增强自身对疾病的抵抗能力。平时生活中要远离潮湿的环境，可以有效降低链球菌的感染率，如果已经存在有链球菌的感染，要及时接受规范化的治疗，防止累及到心脏。

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