先天性髋关节发育不良是常见的小儿骨科疾病,患儿的股骨头和髋臼,不管是在大小、形态以及方向和组织学上都存在很大的差异。先天性髋关节发育不良包括髋关节脱位、半脱位以及髋臼发育不良等,因为在新生儿症状中并不是很明显,往往被家人所忽略,最终带来意想不到的后果。通常髋关节发育不良的儿童易患上关节炎,进入30岁左右可出现关节功能不好,活动性差以及疼痛,甚至会形成长短腿。因此只有早发现、早治疗、早预防,才能应对先天性髋关节发育不良。
如何识别先天性髋关节发育不良?
1、腿纹位置以及数量不对称
首先让孩子趴在床面上,两个腿部要伸直,左腿和右腿的纹路一高一低且不对称。一条腿上的腿纹比较多,然而另一条腿腿纹少且数量不等。
2、双下肢不一样长
首先让孩子端正坐好,两腿并拢在一起,脚跟对齐,两腿膝盖明显高低不一样,这说明出现脱位的情况。让孩子平躺在床上,双腿要自然弯曲,看看两腿膝盖有没有在同一个水平线上。然后再把腿向两侧打开看一看,两边打开幅度是否相同。若两腿膝盖不在同一个水平线上且打开幅度不一样,需警惕先天性髋关节发育不良。
3、下肢活动时有咔嚓的声音
孩子下肢活动时或给孩子把尿时,可听到关节发出咔嚓的声音且伴有宝宝哭闹。另外让孩子平躺在床上,两个膝盖和髋关节都弯曲到90度,用手分开大腿是很紧,外展打开幅度没有超过70度。
4、步态异常
先天性髋关节发育不良的孩子走路时会出现跛行,臀部突出比较明显、走路就如同鸭子一般。
髋关节发育不良该如何做好康复锻炼?
1、打石膏
一般医生会用人字石膏治疗髋关节发育不良,期间需保持石膏清洁和干燥,不能向石膏中塞异物,同时做好儿童大小便护理,避免污染腿部周围的石膏。另外每两个小时给孩子翻身一次,期间采取少量多餐原则,防止出现石膏综合症。多练习股四头肌等长收缩,教会儿童用脚蹬足底石膏,这样可通过肌肉收缩和舒张改善局部血液循环,增加其营养,利于组织恢复。
2、训练髋关节屈曲
首先让孩子保持平卧位,髋关节要弯曲,让大腿触碰到腹部,脚跟触碰到臀部,注意动作轻柔且循序渐进。经过多次训练后,只要髋屈曲超过90度,可以让孩子用双手抱住膝盖下小腿,尽最大可能性的紧贴着胸部。
温馨提示
孩子出生后不能用太紧的被褥包裹,用上紧下松的包裹,让小宝宝的双手固定,腿能自然外展。另外选择正确的抱孩子姿势,尽量让孩子的双腿分开,呈现青蛙样抱。除此之外,要正确使用腰凳,抱的时候避免孩子双腿下垂,尽量呈现蛙式外展的状态。