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为什么会出现肺水肿?

2022/2/18 7:54:38

肺水肿说明患者肺内组织液生成和回流平衡发生失调,使得组织液不能快速被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从而在细小支气管、肺泡以及肺间质中积聚,最终引起肺通气和换气功能发生障碍。肺水肿发病急且呼吸困难,常常伴有频繁咳嗽以及咳出大量泡沫样痰,那肺水肿到底是如何产生的呢。

为什么会出现肺水肿?

1、肺微血管净水压力升高

当患有高血压、心肌梗塞以及主动脉等疾病时,可导致做心力衰竭、肺静脉闭塞性疾病和二尖瓣狭窄,从而升高肺静脉压,肺微血管静水压也会随之升高。另外也会扩张已经关闭的毛细血管床,增加通透系数。以上两种因素会使得淋巴系统清除能力远远低于液体滤过量,从而导致肺水肿。

2、血浆胶体渗透压降低

肝肾疾病可导致低蛋白血症,降低胶体渗透压。不过因为伴有微血管周围的胶体渗透压下降,并不会出现肺水肿的情况。若同时出现微血管内静水压力升高,就会导致肺水肿。

3、微血管和肺泡壁通通性增加

当微血管和肺泡壁通透性增加时,可引起弥漫性肺部感染,从而吸入大量有害气体以及休克,不仅损害毛细血管内皮,而且肺泡上皮也会受到损伤,从而增加通透性,引起肺水肿。

4、肺水肿胸穿排气或抽液速度过快

复张之后肺水肿胸穿排气或抽液的速度太快以及抽的量过多,会突然加大胸腔负压,从而降低微血管周围静水压,导致滤过压力差加大。因为受到过大胸腔负压的影响,肺部毛细血管开放的数量和流入的血流量会增多,从而增加滤过面积以及滤过系数。还有,肺组织萎缩后会减少表面活性物质生成量,最终诱发肺泡水肿。

5、肺淋巴回流障碍

正常情况下每个小时肺淋巴流量可达到200毫升。不过急性微血管静水压力和通透性增加时,会使得肺淋巴流量增加,从而减慢肺水肿生成速度。当液体引流不畅或瘀滞时,就会引起肺间质,甚至导致肺水肿。

患有肺水肿怎么办?

1、一般护理

患者采取半坐位,双下肢下垂,必要的情况下需让四肢交替束缚止血带,这样能有效减少静脉回心血量,能有效减轻心脏负担,第一时间建立静脉通道。

2、及时吸氧

肺水肿患者往往会伴有缺氧的情况,这样会促进肺水肿恶化,所以需及时纠正缺氧情况。只是出现缺氧,并没有二氧化碳潴留,不妨采用鼻塞和鼻导管给氧。当发生重度缺氧时尽量采用60%以上的高浓度氧,不过要时刻监测生命体征,防止出现氧中毒。

温馨提示

肺水肿患者在日常生活中需做好护理工作,保持平和心态,避免压力过大,不能因为小事而斤斤计较。秋季做好保暖工作,避免身体受寒。保持居住房间空气流通,早晨尽量把窗户打开,能让新鲜的空气流入。适当的参加户外活动,如练气功、腹式呼吸以及打太极拳等。

(责编:罗敏效 )

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