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如何诊断心肌梗死?

2022/5/30 6:39:51 举报/反馈

冠状动脉闭塞,血流突然中断,会使得部分心肌因为持续性缺血而发生局部坏死,其主要症状是剧烈且持续性的胸骨后疼痛且伴有白细胞增多和发热,甚至会出现心律失常休克或心力衰竭,那如何诊断心肌梗死呢。

如何诊断心肌梗死?

1、症状

心肌梗塞起病急,患者可出现典型的胸口疼痛且持续时间长,疼痛集中在心前区或胸骨后,有时会向左颈部和左手臂放射,往往呈现压榨性疼痛且伴有濒死感。

2、心电图

心肌梗死患者做心电图时会发生改变,心电图波形变化分为三种类型,分别是坏死区、损伤区和缺血区波形。

3、血清酶发生改变

血清酶学包括血清酶浓度序列变化,起初升高,然后降低,这是心肌梗死的典型演变过程。发病6个小时内可出现血清肌酸磷酸肌酶,大约24小时左右达到巅峰,48~72个小时后逐渐消失。

患有心肌梗死该如何做好生活护理?

1、急性期需多卧床休息

心肌梗死急性期需做到绝对卧床休息,加强护理,不管是吃饭、大小便还是洗漱,都由家属协助完成,减少不必要的活动,以免增加心肌缺血。等身体逐渐恢复后再增加活动量,保证休息环境安静舒适且整洁。

2、做好心理上调理

患者需正确面对疾病,不能过度恐惧和焦虑,保持愉悦心情,消除紧张不安的情绪,不能过度激动。合理安排作息,避免身体太劳累,根据天气变化增减衣服,防止受凉感冒,以免诱发心肌梗塞或心绞痛。

3、防止血栓生成和便秘

若患者因为疾病因素必须卧床,需适当做肢体被动活动,防止血栓生成。长时间卧床,再加上环境因素以及排便方式改变,往往会导致便秘,因此排大便时不能过度用力,以免增加心脏负荷,引起心肌缺血,最终危及生命。可以用开塞露通便,大便前也可以口含硝酸甘油片。

4、做好饮食调养

保持饮食清淡,选择产气少且易消化的食物,如豆类蔬菜和水果。补充足够的营养和热量,采取少量多次原则,不能吃得太饱,远离高胆固醇食物,如肥肉以及动物内脏和蟹黄等。高血压以及心功能不全的人群需采取低盐饮食。

5、保持身心平稳

一旦发生心肌梗死,需立即让患者安静且平躺,不能随意走动,也不能搬动患者头部。快速舌下含服硝酸甘油,同时要观察患者脉搏是否规律。若发现其脸色苍白,不停的冒冷汗或烦躁不安,需给予安慰,让其保持镇静状态。热患者心脏突然停跳,需立即用拳头叩击胸骨下段,然后进行胸外按压以及人工呼吸。

温馨提示

通常心肌梗塞症状并不是很明显,患者往往出现反射性牙齿疼痛或胃痛。冠心病病史患者万万不能忽略,需立即就医,同时要保持稳定情绪,适当做体力活动,避免病情复发。另外不能暴饮暴食,每顿饭吃7~8分饱即可,也不能做重体力劳动。

(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:急性心肌梗塞的鉴别诊断方法有哪些?

有心肌梗塞,他主要是跟一些心绞痛,或者是主动脉夹层以及肺动脉拴塞进行鉴别,对于心绞痛,他主要就是有一些,压榨性的疼痛,但是心肌梗死时疼痛更为剧烈,有濒死感,还有就是心绞痛发作比较频繁,但是心肌梗死发作不频繁,而主动脉夹层一般是有两上肢的,血压和脉搏有明显的差别,那是心肌梗死没有,肺动脉栓塞可以会出现一些胸痛,咯血,呼吸困难的症状,

Q:急性心肌梗塞和梗死有什么区别?

心肌梗塞就是心肌梗死,心肌梗死才是正确叫法,叫心肌梗塞主要的原因是降低患者的心理压力。急性心肌梗死目前治疗主要有冠脉支架植入术,溶栓,冠脉搭桥以及内科保守治疗,一般建议急性心肌梗死做急症PCI也就是冠脉支架植入治疗最佳,但最重要需要根据具体病情选择治疗方案。

Q:治疗急性心肌梗塞的方法有哪些

关于治疗急性心肌梗塞的方法,急性心肌梗塞要尽力预防心肌梗死的发生。在日常生活中要注意。急性心肌梗塞尽早挽救濒临死亡心肌。院前急救措施应帮助已患有心脏病或有AMI高危因素的患者提高识别AMI的能力。一般治疗,并与其他诊断同时进行。再灌注治疗再灌注治疗的主要方法为溶栓治疗。可通过药物治疗或者介入治疗。要及时处理并发症和观察。

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