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肺癌早期的筛查主要是通过哪些方式来做?

2020/9/15 16:57:50 举报/反馈

肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。有研究表明,长期大量吸烟与肺癌的发生发展有很密切的联系,患有肺癌后会出现咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、胸闷和呼吸困难等相关症状,在出现相关症状后,可通过x线检查等检查手段来对疾病进行确诊。针对肺癌的相关问题,下面请暨南大学附属第一医院副主任医师蔡兴东为我们进行解答。

肺癌早期的筛查主要是通过哪些方式来做?

国际上推荐的肺癌早期筛查手段是低剂量螺旋CT,因为普通胸片分辨率相对比较低,对磨玻璃不能分辨清楚,所以低剂量螺旋CT是优先推荐的方案。肺癌的个体化治疗也叫精准治疗,是根据病人不同的病理类型、生理状况和肿瘤的不同突变特点来设定治疗的方案。

肺癌高危人群的早期筛查有哪些建议?

肺癌高危人群指的是:从20多岁开始抽烟,且有20多年吸烟史,每天抽烟20多支的人群。对于肺癌高危人群的早期筛查,可以做这些检测指标:低剂量螺旋CT、血液肿瘤标志物检测,包括血常规、肝肾功能的检测。

小细胞肺癌晚期发展到最后病人会怎么样?

小细胞肺癌发展到晚期,转移速度非常快。在临床中,晚期小细胞肺癌最常见的转移部位是脑和肝脏,转移到肝脏的病人会出现黄疸、腹痛、腹胀,转移到大脑会出现头痛、恶心、呕吐。最后这些病人往往因为肝衰竭或者颅内压增高,出现呼吸衰竭,最后去世,而且这种小细胞肺癌的预后比较差,患者生存期基本不会超过一年。

肺癌的早期诊断具有重要意义,只有在病变早期得到诊断和治疗,才能获得较好的疗效,一般典型的肺癌容易识别,但有部分病例中,肺癌患者容易与其他疾病相混淆,因此在出现肺部的异常变化和临床表现时,要及时去医院进行鉴别诊断。

本文指导医生:
蔡兴东

蔡兴东 副主任医师

暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

擅长疾病:肺癌的发病机制及生物标志物的基础和临床应...[详细]

(责编:吴嘉瑶 )

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相关问答
Q:肺癌筛查有哪些方法呢?

目前我国国内能做到的肺癌筛查方法有:影像学检查(像胸片、胸部CT)、气管镜检查(通过一根柔韧易曲的纤维导光管看支气管的内部)、癌的细胞学检查(痰脱落细胞的显微镜检查),这些检查其实和美国的肺癌早期诊断器材一样,只是中国患者对疾病预防意识比较淡薄。其实,肺癌早期发现是可以达到接近治愈效果的,一般40岁以上就要开始筛查了。所以希望高危人群加强肺癌早期筛查意识,希望广大市民提高健康意识。

Q:哪些人需要做肺癌筛查?

45岁以上人群、重度吸烟者、患有慢阻肺等慢性肺部疾病的患者,长期受支气管炎、支气管扩张等肺部感染疾病困扰的患者,有肺癌家族史的患者等,均属肺癌的高危人群,宜每年做肺癌筛查,建议做低剂量螺旋CT,这种检查手段辐射剂量相对较低,对人体损伤少,还可发现普通胸部X光片无法显示的病灶。

Q:如何早期筛查肺结节?肺癌高危人群有哪些?

肺结节,即小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。那么,如何早期筛查肺结节?肺癌高危人群有哪些呢? 一、关于早期筛查肺结节。 肺结节是影像学表现密度增高的阴影,根据密度不同,将肺结节分为三种:1.实性结节;2.部分实性结节;3.磨玻璃密度结节。 恶性概率:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。 不管是哪种类型的肺结节都建议复查,都要根据具体情况评估肺癌风险。尤其是前两种肺结节,建议三个月就复查一次CT,因为肺癌平均倍增时间为78天。 二、关于肺癌高危人群。 肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,但并不必人人自危,肺癌在特定人群中发病率高,而其他人群则发病率较低。但是,对于高危风险人群的界定,却一直没有一个统一标准,根据2012年5月20日美国ACSO、NCCN肺癌筛查指南要求,一般认为以下人群应该进行肺癌筛查: 第一类:年龄在55-74岁,吸烟史超过30年,戒烟不足15年。 第二类:年龄大于50岁,吸烟20包/年,另外加上一个肺癌危险因素(不包括二手烟)。 2015年,中国专家发表共识,认为肺癌早期筛查有重要参考意义的危险因素有以下方面: 1、吸烟;2、环境污染,如室内空气污染,生活燃料、油烟、煤烟;城市工业、汽车尾气等;3、职业暴露,长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭等;4、恶性肿瘤既往史;5、肺癌家族史;6、慢性肺病史。 建议上述高危人群最好每年做低剂量平扫CT筛查,以早期发现肺癌,降低肺癌相关死亡率。

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