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重症支气管哮喘首选药?

2020/8/21 23:20:56

哮喘是一种广为人知的疾病,但很多人都不知道,这种疾病有不同的严重程度。不同情况的产生,与患者个人体质,吸入过敏原比例、种类,有非常密切的联系。有部分患者接触少量过敏原,发生的免疫排斥反应较为轻微,仅会表现出轻微的呼吸困难、咽喉发紧症状;有部分患者接触大量过敏原,免疫排斥反应非常剧烈,诱发严重的喘息、呼吸困难、呼吸暂停症状。针对第二种情况,需要及时介入药物治疗。那么,重症支气管哮喘急性发作时应该如何选择药物,下面就由聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们详细介绍一下。

重症支气管哮喘首选药?

重症支气管哮喘首选药物是激素类的药物,可以通过雾化吸入的方法摄入,也可以口服给药,还可以通过静脉输液的方法摄入。在使用激素类药物抗炎、抗过敏的同时,要联合多种药物治疗,比如可以使用扩张气管的药物,以及其他抗过敏的药物。

急性发作的重度哮喘应如何处理?

急性发作的重度哮喘应给氧处理。急性发作的重度哮喘症状比较重,有可能会导致呼吸困难、呼吸暂停症状,病情严重的患者会引起休克。这种情况下,治疗首先需要给病人吸氧,如果出现呼吸停止,可以做人工呼吸。最好的办法就是上呼吸机,使用人工通气,恢复正常的呼吸功能,防止血液中的氧饱和度下降。另外,可以通过静脉输入扩张气管的药物、抗炎抗过敏药物治疗。抗炎抗过敏的药物可以使用强的松、地塞米松等激素类的药物,扩张气管的药物常见沙丁胺、特布他林、氨茶碱等等。

根据蒋庆贺医生的介绍可以得知,哮喘发展至重症的地步时,常规雾化吸入药物治疗能够起到的作用比较有限。因此患者需要警惕,不要等到呼吸困难症状非常严重时,才介入药物治疗,早期症状时出现时,就应该选择吸入药物缓解。

本文指导医生:
蒋庆贺

蒋庆贺 副主任医师

聊城市人民医院呼吸内科

擅长疾病:呼吸科常见病,多发病,如:慢性咳嗽、慢性...[详细]

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相关问答
Q:危重型支气管哮喘如何诊断检查

危重型支气管哮喘:诊断和鉴别诊断1.重症哮喘的诊断(1)多有支气管哮喘反复发作史。(2)常有上述重症支气管哮喘发作的诱发因素。(3)临床表现严重呼气性呼吸困难,所有辅助呼吸肌均参与呼吸,双肺广泛的哮鸣音。可伴意识障碍、心率120次/min、大汗、肺性奇脉或伴严重的心律失常。(4)实验室检查:1)肺功能:PEF小于预计值的50%;FEV1小于25%预计值。2)血气分析:早期可出现呼吸性碱中毒、I型呼吸衰竭;后期可山现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,并可出现Ⅱ型呼吸衰竭。2.重症哮喘分度根据美国胸科医师协会等将成人急性重症哮喘分为急性重症哮喘和致命性哮喘:(1)重度哮喘:1)休息状态下出现呼吸困难、端坐、单音吐字,常有焦虑、烦躁、大汗淋漓。2)呼吸≥25次/min,辅助呼吸肌参与呼吸运动,两肺哮鸣音弥漫响亮。3)心跳100次/min,常有肺性奇脉。4)PEF50%。(2)致命性哮喘:除上述重度哮喘的表现外,患者常表现:1)呼吸微弱,面部青紫。2)哮鸣音减弱,甚至消失(“静胸型哮喘)。3)心动过缓或血压下降。4)意识障碍(嗜睡、昏迷等)。5)PEF33%,PaO260mmHg,且吸氧无改善,pH下降。6)胸腔矛盾呼吸,或并发张力型气胸、纵隔气肿等严重并发症。3.鉴别诊断(1)心源性哮喘:急性左心功能不全导致的心源性哮喘不易与重症支气管哮喘相鉴别,但二者治疗方案相差较大。心源性哮喘的特点:①多有高血压、冠心病、风心病、心肌病等心脏病史;②多于夜间发作,夜间不能平卧;③可咳出血性泡沫痰,典型者呈粉红色泡沫痰;④常出现心动过速、心律失常,双肺底甚至全肺布满湿性罗音;⑤x线检查可发现心脏增大、肺瘀血症。(2)尚需鉴别的疾病:喘息性慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌、大块肺栓塞、上呼吸道异物、气管狭窄、自发性气胸、纵隔气肿、外源性过敏性肺泡炎等。

Q:支气管哮喘要怎么治疗?

关于支气管哮喘的治疗,目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。

Q:支气管哮喘是哮喘吗

你好,支气管哮喘是哮喘,支气管哮喘也是分不同程度的。很轻的单纯咳嗽或单纯的胸闷不发作。但也有支气管哮喘急性发作的时候,比较重的状态,气道完全打不开。轻到重度都是有的,程度怎么分,一个是看症状,第二看发作的时候体征的变化,生命体征是否稳定。所以哮喘治疗和诊断,尽量是在早期和轻度的时候去干预,不要等到真正支气管哮喘急性发作,或者危象的时候再去干预,效果相对就差很多。

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