1型糖尿病主要多发于青少年儿童，主要由于胰腺细胞死亡导致的胰岛素绝对缺乏引起的，需要终生依靠外源性补充胰岛素来降血糖。1型糖尿病最主要且致死率最高的并发症就是糖尿病肾病，严重降低了患者的存活率。关于1型糖尿病肾病的分期，糖尿病肾病做透析存活时间以及糖尿病肾病患者能吃的水果，今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师刘璠娜为我们做专项解答。

1型糖尿病肾病分为哪几期？

1型糖尿病肾病分为5期：一期肾脏结构没有明显变化，高灌注患者可能出现尿量增多；二期肾系膜和基底膜有轻度增生，患者可能偶尔有尿蛋白增加；三期会出现尿微量白蛋白，患者尿蛋白排泄指数在20~200ug/min；四期患者出现大量蛋白尿；五期患者出现肾功能损伤。

糖尿病肾病做透析能活多久？

糖尿病肾病做透析可能有些患者生存期小于5年，有的可能大于20年。糖尿病肾病患者透析治疗后，其生存期的长短要根据患者的整体情况来判断，如患者血糖靶器官的受损程度、心脏功能的改变、心脏结构的改变或者患者是否有脑血管疾病等。

糖尿病肾病患者能吃什么水果？

糖尿病患者吃水果时需要注意两点：控制食物中糖的含量，不可以吃糖分比价高的水果；水果中的钾含量不能过高，避免引起高钾血症。当不确定食物成分时，患者可使用具有查询食物成分功能的APP进行查询。

糖尿病肾病前三期患者仅有轻微不适，表现为乏力、轻微蛋白尿，此时严格治疗尚可延缓肾脏的进展。糖尿病肾病的肾脏恶化速度比其他的肾病的恶化速度都快，到达4、5期时肾小球率过滤很低，出现水肿、高血压，表现为尿毒症。糖尿病肾病的预防主要是定时检测肾功能，控制高血压、高血脂、高血糖等疾病。

（责编：林海金 ）