慢性肾脏病分期是制定治疗方案的基础，确定慢性肾脏病的分期主要根据肾小球率过滤数值来分期。慢性肾脏病在初期可能无特殊表现，此时慢性肾脏病的肾功能在不断恶化。在慢性肾脏病的各个时期表现各不相同。关于慢性肾脏病分期、慢性肾脏病3期是否可控以及慢性肾脏病五期的严重程度。今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师刘璠娜为我们做专项解答。

慢性肾脏病分期是什么？

根据肾小球滤过率可将慢性肾脏病分为五期：1期肾小球滤过率≥90毫升每分钟每1.73平方米；2期60~89毫升每分钟每1.73平方米；3期59~30毫升每分钟每1.73平方米；4期15~29毫升每分钟每1.73平方米；5期≤15毫升每分钟每1.73平方米。

慢性肾脏病3期可控吗？

慢性肾脏病3期是否可控由原发病决定。慢性肾脏病3期是肾脏病可上可下的阶段，若原发病是慢性肾小球肾炎或是高血压肾病，那么控制好肾小球肾炎或者稳定好高血压后，第3期发展会相对缓慢；若原发病是糖尿病肾病或某个肾活检活动性较强的肾小球疾病，那么有时候是比较难控制的。

慢性肾脏病五期严重吗？

慢性肾脏病五期较严重，肾小球滤过率≤15毫升每分钟，属于终末期肾脏病。该阶段的肾脏基本不能完全代替正常肾功能，即不能将机体代谢废物排出体外。该阶段考虑做肾替代治疗或为肾替代治疗做准备，一般肾替代治疗方案有：血液透析、腹膜透析，及肾因子等。

慢性肾脏病各期的临床表现可不同。1-3期患者可无症状，仅表现为乏力，食欲缺乏，夜尿增多，腰部不适等。4期症状加重，多系统并发症出现，表现为精神萎靡，肌肉抽搐，下肢肿胀，皮肤瘙痒，消化道出血，高血压难以控制，胸痛，呼吸急促等多系统症状。5期为尿毒症期，此时的肾小球率过滤<15mi/min，出现心力衰竭，感觉神经异常等。

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