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高尿酸一定会变成痛风吗?

2021/1/10 6:32:18

事实上,很多高尿酸的朋友可能会有这样的疑虑和经历,为什么自己得了高尿酸血症会有痛风,而其他的高尿酸患者却从来没有得过痛风?高尿酸一定会导致痛风发作?这些问题很容易混淆高尿酸的患者,接下来就揭晓答案吧。

高尿酸一定会导致痛风的急性发作吗?

1、高尿酸不一定会导致痛风

其实高尿酸并不一定就会出现痛风症状。因为血液中的尿酸盐是一种微溶性物质,其在血液中的浓度很容易达到饱和,正常情况下,其饱和浓度为384μmol/L,当出现尿酸过高的问题时,血液中的尿酸盐会沉淀结晶,这些结晶物很容易沉积在关节软骨、关节囊等部位,尤其是下肢关节是比较常见的受累部位。在某些情况下,沉积在关节中的尿酸盐晶体会引起人体免疫反应,导致发红、肿胀、剧烈疼痛和灼热感等炎症,这就是高尿酸引起的急性痛风发作。

2、痛风与许多因素有关,不仅仅是尿酸

痛风的诊断标准多种多样,如关节有尿酸结石,或嘌呤含量等,可作为痛风诊断的依据。可见,即使尿酸偏高,如果没有尿酸结石或嘌呤含量仍处于正常状态,痛风也不能确诊。

3、尿酸高恢复正常,不会引起痛风

一般来说,高尿酸容易导致各种关节炎肿痛现象,但如果在这个阶段及时调整,高尿酸血症是可以避免的,而且不会引起痛风症状。因此,当面对高尿酸的症状时,要抓紧治疗时间,争取早日康复。

为什么有的时候痛风发作但尿酸不高?

1、人体免疫机制起作用

大多数情况下,当高尿酸患者患有痛风时,他们会测量自己的尿酸值水平。相反,痛风患者的尿酸水平没有那么高。痛风的急性发作是由机体免疫机制引起的炎症反应,尿酸盐结晶在痛风急性发作时,人体的免疫细胞会吞噬尿酸盐结晶,同时,人体会调节和增强尿酸盐的排泄,以尽快消除这种炎症反应。因此,在真正的疼痛出现之后,去检查尿酸水平,通常是较低的,但大多数情况下,尿酸水平仍然超标。

2、服用药物

痛风发作但尿酸水平不高,这可能是在痛风时服药降尿酸时引起的,由于药物用量比较大,尿酸下降过快而引起的。大多数情况下,对于高尿酸的患者,无论有没有发作痛风,尿酸盐晶体都会在关节中形成沉积。当尿酸水平下降过快时,还会引起尿酸水平的剧烈扰动,导致沉积在关节中的尿酸盐晶体再次溶解。再溶解的过程并不像直接溶解那么简单,而是从尿酸盐沉积在关节处,如果这个演变过程太激烈,也可能导致痛风发作。

实际上,高尿酸想要降低尿酸就要坚持治疗,及时监测用药效果,使血尿酸水平稳定在正常水平。患者除用药外,还应坚持健康的生活习惯,如少吃海鲜、动物内脏、火锅、啤酒、老火汤等高嘌呤类食物,多喝水,坚持合理运动,加快新陈代谢,有利于尿酸排泄。

(责编:汤秀媚 )

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相关问答
Q:脚后跟疼是什么原因

痛风由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。  多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。40男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后,一般会有1-2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。单纯的脚后跟疼应该不是痛风应去检查①血尿酸测定:急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性>416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。  ⑶尿尿酸含量测定:在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。以便明确诊断

Q:脚后跟疼是什么原因?

痛风由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。  多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。40男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后,一般会有1-2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。单纯的脚后跟疼应该不是痛风应去检查①血尿酸测定:急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性>416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。  ⑶尿尿酸含量测定:在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。以便明确诊断

Q:痛风跟尿酸过高有什么关系呢?

痛风跟尿酸高是有关系的,长期的高尿酸会引起痛风发作,因此在治疗痛风的时候,首先要治疗高尿酸。控制饮食,减少饮食中嘌呤类食物的应用,并且应用减少尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,多饮水,碱化尿液等方法治疗,痛风发作需要应用消炎止痛的药物和特效的药物秋水仙碱以及糖皮质激素等药物治疗。

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