过敏性结膜炎的症状和治疗过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型.据统计,世界上约有5％以上的人因过敏性眼病就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50％.近年来,由于眼部化妆品使用,配戴隐形眼镜,空气污染加重等因素,其发病率进一步上升.因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大. 眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状,但其他症状如流泪,灼热感,分泌物等则缺乏特异性,往往容易和其他的眼表疾病混淆.临床表现为弥漫性的结膜充血,水肿及乳头,滤泡增生等体征,越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常.若有家庭成员患过敏症的话,其为过敏反应的可能性很高,它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同. 过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应.凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等.过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜（包含季节性,常年性,接触性）,巨乳头性结膜炎,春季角结膜炎和特应性角结膜炎.季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在.接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史.巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜（角膜接触镜）配戴史.春季角结膜炎多见于小儿,常在春夏季发生或加重.特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史.某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力. 许多过敏性结膜炎都有自限性,因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症.脱离过敏原是最为有效的治疗方法,应尽量避免与可能的过敏原接触,例如注意床褥卫生,避免接触花粉,停止配戴隐形眼镜,保持室内空气流通等.药物治疗除口服抗炎药外,局部用抗组胺药滴眼也可取得一定的疗效,而肥大细胞稳定剂———色甘酸钠滴眼液（例如信润清）既能治疗又可预防过敏性结膜炎,也是较为常用的药物.通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素,因其副作用较大,应在医生指导下谨慎使用.此外,国外比较先进的主流治疗方法--脱敏治疗,是一种能根本性改善过敏性结膜炎,对因治疗的治疗方式.脱敏治疗即免疫治疗,即是使患者从小剂量开始接触过敏原,剂量逐渐增加达维持剂量,继续使用足够疗程,使患者机体的免疫系统产生免疫耐受,再次接触过敏原时,过敏症状明显减轻或者不再发生.这种治疗方法是一种对因治疗,是唯一可以阻断过敏性疾病自然进程的方法.它通过调节患者的免疫系统,使临床症状明显缓解或者完全消失,疗效可以持续多年甚至终身,还有很好的预防作用,但有一个起效周期,疾病急性发作的时候需要用对症药物控制症状.可以采用脱敏治疗,舌下含服脱敏治疗舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力.舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全.脱敏治疗一般需要3~6个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2年,疗效可持续多年,甚至终身.
