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霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤如何区分?

家庭医生在线 2020/8/7 11:57:29 举报/反馈

也许你有听过血液病中的白血病、再生障碍性贫血等,但你可能很少听过霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤这两个听起来有些像“双胞胎”的疾病。二者虽然只有一字之差,但它们在发病情况、病例分型、治疗等方面都有非常大的区别。今天,南方医科大学珠江医院血液病科副主任医师黄睿就来教教大家如何区分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤吧!

“双胞胎”分别长什么样?

淋巴瘤是来源于成熟淋巴细胞的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,霍奇金和非霍奇金是病理上的分型。

黄睿表示,临床上,非霍奇金淋巴瘤较为多见,占据淋巴瘤89%-92%,高发于中老年人,青年人也可以出现。而霍奇金淋巴瘤则占据淋巴瘤8%-11%,其发病年龄较低,预后也相对较好。有的霍奇金淋巴瘤发病与免疫缺陷和自身免疫性疾病有关,而非霍奇金淋巴瘤的病因目前并不是十分明确,但可以确定的是,它与基因易感、环境等因素有关。

此外,霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的发病部位也存在区别,霍奇金淋巴瘤是以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结肿大为主,而非霍奇金淋巴瘤的发病部位包括淋巴结、胸腺、淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴系统。

长得相似更应该针对性治疗

淋巴瘤的主要治疗方法与其他的血液疾病治疗相似,都是采取化疗和放疗的方法。黄睿表示,如果是处于1-2期的患者,一般会采用放疗;但如果是3-4期的患者,则以化疗为主。另外,根据病理类型,有些患者可能需要一线移植治疗。在淋巴瘤的移植类型中,比较常见的是自体干细胞移植。

自体干细胞移植是指在给患者进行大剂量化疗或(和)放疗清髓性预处理后,将自体造血干细胞经血管输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能。近几年来,随着自体造血干细胞移植技术的改善,自体造血干细胞移植已成为治疗淋巴瘤的重要方法之一。

不过,有些病理类型的患者可能并不适合做自体干细胞移植,而是需要一线做异体移植。所以,针对不同病理类型的患者,医生会采取不同的治疗方法,做到针对性治疗,提升治愈机会。

本文指导医生:
黄睿

黄睿 副主任医师

南方医科大学珠江医院血液内科

擅长疾病:美国辛辛那提儿童医院访问学者。从事血液科...[详细]

(责编:巫思怡 )

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相关问答
Q:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的区别?

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的两个种类,而非霍奇金淋巴瘤包括许多的类型,霍奇金淋巴瘤和非霍奇淋巴瘤,二者在显微镜下的形态是不一样的,而且恶性程度有差别,治疗方法的化疗方案也是不同的,而且二者的范围也不一样,霍奇金淋巴瘤就是一类,而非霍奇金包括多种,包括t细胞淋巴瘤。

Q:非霍奇金淋巴瘤怎么治疗

非霍奇金淋巴瘤可以分为两大类:侵袭性的和惰性的。侵袭性非霍奇金淋巴瘤的主要特点是进展快,一般都伴有盗汗、体重下降和乏力等症状。非霍奇金淋巴瘤(NHL)对放疗及化疗敏感,是可能治愈的肿瘤。非霍奇金淋巴瘤的治疗应根据组织学类型、临床分期并结合患者预后因素及伴随疾病等制定个体化治疗方案。非霍奇金淋巴瘤的治疗原则,基本与霍奇金淋巴瘤相似,局部病变(Ⅰ、Ⅱ期)以放疗为主,全身性病变(Ⅲ、Ⅳ期)以化疗为主。不过非霍奇金淋巴瘤的全身性症状虽然是较少见,但病变侵犯的范围比较广泛,淋巴结以外的器官受侵犯的机会较多,骨髓受侵犯的机会较多,因此,全身性治疗在非霍奇金淋巴瘤的应用更为重要。化学治疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要方法,适用于Ⅲ期和Ⅳ期病例。对于Ⅰb期和Ⅱb1期病例在放疗同时加用化疗治疗可提高疗效。在化疗药物中,几乎所有对霍奇金淋巴瘤有效的药物对非霍奇金淋巴瘤也有效,近进几十年以来,公认联合化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期和Ⅳ期病例的主要方法。常用的联合化疗方案有COP方案、CHOP方案。CHOP方案CTX750mg/㎡,静脉注射,第1天;ADM50mg/㎡,静脉注射,第1天;VCR1.4mg/㎡,静脉注射,第1天;强的松100mg/㎡,口服,第1-5天。14-21日重复一次。临床证明CHOP方案是治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤的高效的化疗方案。也经常被用来治疗惰性淋巴瘤,但通常是使用了2-3个比较温和的化疗方案后再使用它。它可以有效得杀死肿瘤细胞,同时毒副反应也是大多数病人可以承受的(虽然副反应因个体不同而大不相同)。CVP(COP)方案CTX800mg/㎡,静脉注射,第1天;VCR2mg/㎡,静脉注射,第1天;强的松60mg/㎡,口服,第1-5天;14天为一周期。CVP方案是在CHOP方案中去掉了阿霉素。因为阿霉素对于心脏的毒副反应比较大,所以CVP方案主要用于有心脏病的非霍奇金淋巴瘤患者或者是使用阿霉素已经达到最大剂量(包括其他心脏中毒的药物)的病人。

Q:非霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤吗

你好,非霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤,也叫作恶性淋巴瘤,恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,而非霍奇金淋巴瘤又分为多种类型,诊断分型需要根据病理及免疫组化结果来确定具体类型,各类型的预后室壁一样的,霍奇金和非霍奇金治疗就是化疗或者靶向治疗。

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