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主动脉瘤如何检查和鉴别诊断?

2020/8/10 16:52:01 举报/反馈

主动脉瘤是主动脉的病理性扩张,是正常血管直径的1.5倍以上。其临床表现随着动脉瘤逐渐增大,而发生深部钻孔一样的疼痛,痛的部位随着肿瘤位置不同而有差异,同时还伴有一定的压迫症状。在诊断主动脉瘤时,要与宋格肿瘤肺癌等疾病进行鉴别。在诊断清楚后明确主动脉瘤的部位,然后采取相应的治疗方法。那么就关于主动脉瘤的相关问题,就有请广东药科大学附属第一医院主任医师祝曙光给我们作出解答。

主动脉瘤如何检查和鉴别诊断?

主动脉瘤要与纵膈肿瘤、中心型肺癌等鉴别,其诊断主要靠影像学检查:1、胸部正侧位片,可发现纵膈增宽。2、CT/CT增强/MRI进行进一步诊断,可观察到病变节段(主要是升主动脉瘤、弓部瘤和降主动脉瘤),以及瘤腔内部结构。

主动脉瘤如何治疗?

不同部位主动脉瘤的治疗方法不同,主要采用人工血管置换术,此方法创伤小恢复快:1、升主动脉瘤,可做代主动脉瓣的人工血管置换,减少冠状动脉淤积。2、弓部瘤,可做经人工血管置换。3、降主动脉瘤,则可在瘤腔内进行。

主动脉瘤的预后怎么样?

主动脉瘤的治疗效果和预后与主动脉瘤的病因、主动脉瘤的部位、主动脉瘤的分型密切相关,如升主动脉瘤、弓部瘤,其手术治疗效果较好;另外,主动脉瘤的治疗效果和预后与手术方法、手术并发症、死亡率也有一定的关系。

当发生主动脉瘤时,都要进行危险程度的评估,如果风险较小,可以暂时进行内科保守治疗。如果血管瘤的直径在增大,破裂风险增加,或者有手术指征时,这要及时进行手术治疗。如果动脉瘤已经发生破裂,则应当立即进行急诊外科治疗。

本文指导医生:
祝曙光

祝曙光教授 主任医师

广东药科大学附属第一医院心胸外科

擅长疾病:普胸疾病(食管肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、气...[详细]

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相关问答
Q:腹主动脉瘤的治疗方法

你好:治疗动脉瘤包括强有力的抗生素治疗直接针对特异的病原体,随后切除动脉瘤。早期诊断和治疗对预后有良好的作用。主动脉瘤都很危险,找一家好的医院。

Q:腹主动脉瘤的治疗方法

腹主动脉瘤一般情况下以手术治疗为主。腹主动脉瘤大部分都是先天性发育异常或者是腹主动脉外伤造成的,不及时处理的话动脉瘤有可能会越来越大,并且随时都有可能发生破裂,会危及生命。正常情况下,服用药物治疗只能是暂时性的缓解症状,并不能消除腹主动脉瘤,临床上主要以手术治疗为主,可以把动脉瘤切除。

Q:老年人腹主动脉瘤如何诊断检查

老年人腹主动脉瘤:诊断及鉴别诊断老年患者伴有动脉粥样硬化者,如果出现腹部不适并且腹部出现搏动性包块应高度怀疑腹主动脉瘤,需做以下检查,以作出早期诊断:1.腹部X线平片检查:有时可见动脉瘤壁的椭圆形钙化影,即“蛋壳征,对诊断有一定的帮助。2.超声被检查:B型超声检查可以了解下列问题:①有无腹主动脉瘤;②动脉瘤的大小;③动脉痛腔内有无血栓形成,血栓的部位、大小、范围及动脉瘤腔内通道口径大小;④动脉瘤搏动的幅度。3.电子计算机断层技术(CT):一般来讲,CT与B超相比无更多时优越性,但其对肾上腹主动脉、、胸腹主动脉瘤以及累及骼总动脉的腹主动脉瘤在诊断及测量上有明显的优越性,CT的横切面图像,可以较全面了解瘤体与脏器的关系。4.磁其振检查(MR1):无需造影剂,能清晰显示主动脉瘤的形态及构造,除横断面以外,还可以得到矢状面的图像,对诊断夹层动脉瘤极有帮助,但费用较昂贵。5.超声多谱勒血流检查:主要检查四肢及颈动脉的血流情况,以了解有无周围动脉硬化闭塞症的存在,尤其是下肢血流的检查更为重要,对手术方案的确定,血管重建术式的选择等都有帮助。6.腹主动脉造影:是最可靠、最准确的方法,可同时了解病变范围和所累及的动脉,对制定手术方案及准备适合的人造血管均有指导意义。但是否将其作为常规检查一直有争论,因一旦瘤腔内有附壁血栓时,腹主动脉造影不能反应瘤体的实际大小及全貌,以及造影剂的高压注射偶尔导致动脉瘤破裂。因此,可选择性应用该法,不必常规使用。造影时,最好选择经腋动脉入路,将导管置于动脉瘤的上端,以免因插管损伤动脉瘤,也可避免血栓脱落引起动脉栓塞。动脉瘤应注意与腹膜后肿块和胰腺肿瘤相鉴别,后两者有传导性搏动感,但没有膨胀感,腹主动脉痼有特殊的膨胀感。通过腹部彩色多谱勒检查一般可以区分开来。

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