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你对胰岛素可能有误会

2020-8-3 8:45:07

很多人都知道一旦患上糖尿病需要长时间使用药物才能让血糖稳定,而有些糖尿病人服用降糖药没有效果,需注射胰岛素才能让血糖稳定并且避免并发症。而很多人在说到胰岛素时,都认为它只有一种,而且糖尿病人随时想注射都可以,却不知并不是这样,糖尿病人在注射胰岛素之前先了解清楚。

胰岛素为什么能帮助降血糖?

胰岛素是胰岛细胞分泌的一种蛋白质,这种物质主要是作为激素来调节身体的化学反应,主要帮助调节身体血糖,让葡萄糖能被吸收利用,而当身体胰岛功能受影响没办法分泌正常量胰岛素,会血液中糖分浓度过高而引发高血糖,此时就需要注射人工合成胰岛素,注射人工合成胰岛素后身体的调节反应能正常运作,血糖也就能保持正常。

使用胰岛素之前要了解哪些问题?

一、胰岛素不是想打就可以打

胰岛素虽然能够快速调节血糖,但并不是什么人都能够注射,如果是一型糖尿病人需要终身注射胰岛素才能稳定,如果是二型糖尿病人需要根据情况再决定,在服用降糖药没效果后可以联合胰岛素注射来稳定血糖。

二、胰岛素并不是只有一种

很多人提到胰岛素时,认为它只有一种,但其实胰岛素分很多种,有长效、短效、超短效,不同的胰岛素需要根据患者不同的情况注射,有些需要在餐前注射,有些需要在餐后注射,有些胰岛素能混合使用产生互补作用,帮助稳定血糖,有些混合使用会产生化合反应,因此使用胰岛素之前先咨询医生,根据病情决定使用哪种。

三、胰岛素打得越多血糖就越稳定

一些患者为了让血糖在短时间内快速稳定,在注射胰岛素时会大量注射,认为量打多一些血糖下降就快一些。却不知每次注射胰岛素的量是有规定的,胡乱注射只会让身体血糖紊乱,又或者是过量注射导致低血糖出现,让身体引发各种急性并发症。

总的来讲,糖尿病人注射胰岛素之前要先了解清楚,不能盲目注射,另外还需要知道胰岛素注射并不会让身体形成依赖,当身体血糖控制不佳需要注射时,在医生指导下进行能让血糖稳定,避免血糖控制不佳导致各种并发症,最终让器官受影响。

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Q:长效胰岛素有哪些
林锋瑞 医师 家庭医生在线合作医院

长效胰岛素是指的在体内作用时间长,不用经常打的胰岛素。主要包括长效胰岛素类似物、鱼精蛋白锌胰岛素,现在在临床上常用的是长效胰岛素类似物,包括地特胰岛素、德古胰岛素、甘精胰岛素等。长效胰岛素类似物改变了胰岛素的结构,使胰岛素在注射之后吸收缓慢,作用时间可达24个小时。

Q:二型糖尿病用什么胰岛素好
李宇清 主任医师 广州医科大学附属第二医院

二型糖尿病患者具体选择哪种胰岛素,那种组合是根据患者病情来确定的,每个人不一样。常见胰岛素有短效胰岛素,长效胰岛素,预混合胰岛素,短效胰岛素主要用于产后血糖,长效胰岛素用于控制空腹血糖,预混合胰岛素是把短效和长期混合在一起一天注射两次,通常要与药物结合使用。

Q:胰岛素注射时间有什么讲究?
赵益业 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院

大家都知道,使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。熟练掌握注射技术,能够在很大程度上提高治疗效果。另外,掌握好胰岛素的注射时间,也是一项重要的学问。  胰岛素的注射时间大体有以下几种:  (1)餐前注射  目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后,需分离成单体后才能吸收入血,起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,常规胰岛素需在餐前注射。  餐前应监测血糖,按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。一般认为,在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者,要求需严格些,具体为:餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者,在餐前15分钟注射,可适当多进食;餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者,在30分钟注射,按常规进食;餐前血糖高于10.0mm0l/L者,在餐前45分钟注射,减少进食。  对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者,餐前血糖值要放宽些,具体为:餐前血糖7~10mm0l/L者,餐前15分钟注射;餐前血糖10~15mm0l/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖高于15mm0l/L者,餐前45分钟注射。  (2)餐时注射  目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。  速效胰岛素作用时间短,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐时注射时低血糖反应少见,可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射,速效胰岛素在治疗应用中为患者提供了极大便利。  (3)餐后注射  胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mm0l/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食;使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。  (4)睡前注射  睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素),是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖,睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平,这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜间血糖平稳,而且低血糖发生少,避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱,并根据空腹血糖值调节。  怎样掌握好胰岛素注射时间,需要糖尿病患者监测血糖,并与医生一起研究讨论,摸索经验,选择合适的注射时间及剂量。

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