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心包炎是怎么回事?要做哪些检查?

2021/9/11 7:28:47 举报/反馈

心包炎是常见的心脏疾病,它可能会由于某种致病因素单独出现,也可能会在一些疾病发作时作为并发症出现。心包炎一般是急性心包炎,易于控制且预后较好,但有一部分患者容易发展为复杂性心包炎。

什么是心包炎?

心包是心脏最外层的组织,它通常存在两层结构,分为脏层和壁层,两层之间就是心包腔,当各种致病因子侵入心包腔时就会引起心包炎。心包炎属于炎症的一种,可能通过感染或全身疾病而出现症状,由于炎症还会影响到周围组织,往往还会伴有心肌炎出现。心包炎被分为急性心包炎和慢性心包炎,一般情况下急性心包炎容易由感染而引起,除了典型感染症状外还会出现心包炎的局部疼痛症状。而慢性心包炎则由急性心包炎发作时造成的损伤而引起,常常因为局部的纤维化和钙化改变而导致后遗症的出现。

心包炎的检查有哪些?

1、实验室检查

实验室检查是对大多数疾病的常规检查,可以根据发病因素、症状和病症类型的不同选择不同的检查项目,而在心包炎的检查中可以根据免疫学指标、包细胞计数、c反应蛋白等几项来对心包炎的类型进行鉴别。并且也可以通过检查肌钙蛋白来判断急性发作期对心肌的损伤程度。

2、X线检查

X线检查也就是生活中常说的胸片,主要就是通过X线影像来直接显示肺部的病变情况来达到检查目的,尤其是对于渗出性心包炎的诊断有着一定价值,可以帮助判断心包内的积液总量,也可以在治疗过程中帮助观察疗效。

3、心电图

心电图是对于心脏问题的必要检查项目,大部分的心包炎患者都会出现典型的心电图表现,在急性发作期间可能还会出现心率不齐的表现,但只要没有并发其他的心脏疾病,一般是不会有严重心率失常的。

4、超声心动图

超声心动图对于心包炎的诊断来说是最准确简单的检查方法,在检查过程中可以根据明确的炎性积液暗区来确诊。

心包炎治疗方法有什么?

传统的治疗心包炎就是使用药物缓解疼痛、加强支持和对症治疗,其中最重要的就是对症治疗,可以根据不同的发病因素来进行不同的处理。在患者症状较重时,需要给予皮质激素药物进行治疗,但该治疗容易出现病症反复发作,延长病程的情况,所以在使用时还需要严谨的考虑,其他治疗没有明显效果时才考虑使用皮质激素药物。当常规的传统治疗药物无效使,还可以使用新型药物控制症状, 若仍然效果不理想,可以考虑心包切开术来进行有效的治疗。

很多时候,心包炎的预后情况取决于原发疾病的严重程度和治疗效果,比如系统性红斑狼疮和恶性肿瘤导致的情况下预后一般都很差,如果是一般感染导致的心包炎,除个别延误病情的情况则大多数预后良好。


(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:急性心包炎类型有哪些?

急性心包炎的病因很多。在我国结核性心包炎占首位。急性心包炎长分为结核性心包炎。化脓性心包炎,肿瘤性心包炎。a舒展信心包炎大多数是由急性心包炎发展而来。急性心包炎的治疗主要是治疗原发病,解除心包压塞症状。有心包积液的可以穿刺抽液,平时饮食要高热量,高蛋白。

Q:结核性心包炎如何诊断检查

结核性心包炎:结核性心包炎的诊断检查:早期诊断很重要,对于预后的改善关系很大,为争取时间,如临床资料趋于结核性心包炎的诊断,应立即给予抗结核治疗,不必等接种或其他化验结果。心包液涂片或培养发现结核菌、心包活检发现结核性病变可确定诊断。心外存在活动性结核高度提示心包积液为结核性。另外,痰培养、结核菌素试验也有助于诊断。心包液腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)活性明显增高(40U/L)诊断结核性心包炎的敏感性为93%,特异性为97%。PCR有相似的敏感性,特异性可高达100%。未经治疗的结核性心包炎几乎全部发展为缩窄性心包炎,经过系统抗结核治疗的患者近半数可发展为缩窄性心包炎。结核性心包炎的鉴别诊断:结核性心包炎需要和下面疾病鉴别:1.急性非特异性心包炎(acutenon—spesificpericarditis)为成人常见的急性心包炎,是一种浆液纤维蛋白性心包炎。2.肿瘤性心包炎(neoplasticpericarditis)原发性心包肿瘤很少见,最典型的是心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤以及良性或恶性畸胎瘤。大多数为继发性心包肿瘤,转移性肿瘤比原发性肿瘤的发病率高40倍,常见为肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎,此外,胃肠道癌瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起肿瘤性心包炎。3.化脓性心包炎(purulentpericarditis)致病菌通常是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌,化脓性心包炎可能从邻近化脓性病灶(肺炎、脓胸、膈下脓肿)扩散而来,也可能由于菌血症的血性播散或心包穿入损伤感染而引起。4.心脏损伤后综合征(postpericardioslomysyndrome)在心脏创伤后2周或更长时间出现,包括急性心肌梗死后综合征(Dressier综合征)、心包切开后综合征、心脏创伤后综合征。5.尿毒症性心包炎(urenicpericarditis)晚期肾功能衰竭患者心包炎发生率为50%~60%。

Q:急性心包炎死亡率高吗?

:急性心包炎患者早确诊及时治疗,降低死亡率,提高患者生存治量急性化脓性心包炎采用传统的心包穿刺抽吸哝液或心包切开引流及抗感染等方法治疗,病程长、疗效差,死亡率高,且有形成慢性缩窄性心包炎之虑,甚至危及患者生命风湿性及非特异性心包炎很少引起心包填塞及缩窄性心包炎,结核性、化脓性以及放射损伤性心包炎较易发展为缩窄性心包炎,故应早期诊断及时治疗,防止发展。

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