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口眼歪斜——面瘫!面瘫的3大类型,对症治疗很重要!

2020/10/21 8:17:49 举报/反馈

在医院的门诊部,经常就会有一些病人,口唇无法合上,有时说话也不利索,一般这就是面瘫的表现。面瘫也叫面神经麻痹,是比较复杂的面部疾病,主要是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。面瘫的第一表现一般就是口眼歪斜,很多病人往往连正常的表情都无法维持。

面瘫有哪些类型?

1、中枢性面瘫

一般只要在面神经和水平上端任何部位出现病变,不论是哪种原因影响的,都有可能造成面神经的中枢性瘫痪,这也就是中枢性面瘫。中枢性面瘫较之其他的神经核团出现病变不太一样,它有一种独特的表现就是一侧的皮层、中脑出现问题的时候,在对侧的口角就会发生歪斜,而眼睛会闭上,额头会向上抬,这也被叫做核上性面瘫。

2、周围性面瘫

周围性面瘫主要是神经损害发生在面神经核团发出神经以后的行程中,周围性面瘫也会发生在脑干内,这两种情况分别是发生在面神经核谈本身,另一个是发生在面神经纤维围绕外展神经核团的面神经丘和周围。一般不论是经由哪条路径的损伤,都会造成周围性神经的麻痹,如果是膝状神经节发出的则与泪腺分泌和鼻黏膜血管扩张有着关系,会出现相关的症状。一般可以根据患者同侧的面部是否有眼泪、唾液,以及正常的味觉来进行周围性面瘫的初步判断。

3、耳源性面瘫

这一般是由于急性或慢性的化脓性中耳炎的炎症侵袭引起的面神经水肿。此时面部神经由于炎症的关系受到了损伤,也就容易引发面瘫的情况,其次中耳的其他疾病或是手术损伤都有可能导致面瘫。耳源性面瘫一般都是为单侧或是周围性的,在面谈期间,面部的运动受到障碍,无法正常的进行活动,喝水可能会外漏,如果长期不进行处理,面部肌肉就会开始萎缩。

面瘫如何进行治疗?

不同类型的面瘫需要不同的治疗方法,但主要的治疗目的都是为了恢复神经功能。如果是急性化脓性中耳炎引起的面瘫,则还需要对炎症进行抗炎治疗,一般是首先使用药物,控制症状,其次,对于神经炎性水肿进行保守治疗,一般都能有效的恢复。对于其他面瘫的情况,还需要以血液循环的改善,减轻水肿和促进功能恢复,为几个主要的原则进行治疗。治疗期间也可以加入一些维生素和理疗方法加快神经的修复,提供营养保障,同时在恢复期需要预防感染,保护局部不受到二次损伤。

如果患有面瘫,首先应该进行不同类型面瘫的诊断,判断是中枢性面瘫还是周围性面瘫?周围性面瘫则需要进一步的诊断,精确到病变的部位才能有效的对疾病进行缓解。大部分患者会在起病的半月内开始恢复,很多患者基本能够完全恢复正常,而有的面神经麻痹也有恢复不完全的情况,会产生面肌痉挛和连带运动。


(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:周围性面瘫体征有哪几种?

一般面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,这两者的病因病理不一样,临床症状也不一样,而周围性面瘫就只有一种,就是周围性面瘫,没有其他的分类方法了,周围性面瘫的主要症状就是耳鸣消失,眼睑不能完全闭合,口角歪斜,伸舌偏歪,面部感觉功能有障碍,治疗的话可以使用营养神经的药物,配合理疗针灸等方法治疗。

Q:中枢性面瘫与周围性面瘫一样吗?

周围性面瘫和中枢性面瘫不一样的,这两者,病因不一样,病理也不一样,从病因上来说,中枢性面瘫是脑神经功能受损引起的,比如脑出血,脑血栓后遗症等,周围性面瘫是面神经受损引起的,这两者的症状也不一样,周围性面瘫是一侧面部完全功能受损,而中枢性面瘫是下面部的1/2功能受损。

Q:面瘫的症状

面瘫的症状临床表现面瘫的症状,多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。面瘫的症状它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。面瘫的症状,面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者面瘫的症状,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。面瘫的症状心理因素易引发面瘫:调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。应注意保持良好心情:防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。贝尔氏麻痹(面瘫)面瘫的症状的症状面瘫的症状1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓腮时病侧口角漏气)。面瘫的症状2.病初多有耳周疼痛,有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重,甚至会出现透皮牵扯痛。面瘫的症状3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退,听力过敏、听力下降等等。面瘫的分类,面瘫的症状根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。面瘫的症状其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。面瘫的症状由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。

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