乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即表面抗原、E抗原、核心抗体三项阳性。这三项指标阳性提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看其他检查情况及患者的自觉症状，所以并不是所有的大三阳均表示疾病严重。接下来就有请中山大学附属第三医院主任医师林潮双为我们解答一下乙肝大三阳和小三阳的区别？乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗？

乙肝大三阳和小三阳的区别？

乙肝大三阳和小三阳的区别主要在于乙肝患者的传染性强弱。大三阳是指乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体三项阳性；小三阳是指乙肝表面抗原、E抗体和核心抗体三项阳性。通常乙肝大三阳的传染性比较大也比较强，病毒复制比较活跃。至于两者预后如何，还需结合乙肝病毒DNA和肝功能进行综合判断。

乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗？

乙肝大三阳肝功能正常患者需结合患者年龄、B超检查结果、是否有基础疾病等来判断是否需要治疗。对于普通患者大三阳肝功能正常，可暂时不给予治疗；如果患者是在服用免疫抑制剂、激素、抗结核治疗等期间，则考虑抗病毒治疗。

乙肝大三阳患者的症状要根据肝细胞受损的多少及程度而定，轻者可无症状或者症状轻微，可仅表现为肝功能轻度异常、乏力、厌油等症状；重者可以出现食欲不振，恶心，呕吐，黄疸等；慢性乙肝迁延不愈，可引起肝脾肿大、肝掌、肝病面容等；少数患者也会出现肝外表现，比如肾小球肾炎、溶血性贫血、再生障碍性贫血、多发性神经炎等。大三阳患者依据现在的治疗手段是难以治愈的，但其保健也会对病情有着辅助治疗的作用，因此也不能忽视。

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