乙肝五项是指乙肝两对半，是五项检测血液中乙型肝炎病毒的血清学标志物，分别属于三种抗原-抗体系统，是目前临床上常用来判断有无乙肝病毒感染的重要手段之一，在乙肝的疾病诊断、病程观察、疗效判定中均有着巨大的意义。乙肝两对半的不同组合，代表乙肝病毒感染不同的血清学状态和预后。那么关于乙肝五项一些相关方面的问题，就有请中山大学附属第三医院主任医师林潮双为我们解答一下乙肝五项怎样才算正常？乙肝两对半245阳性是什么意思？

乙肝五项怎样才算正常？

乙肝五项是指乙肝两对半的检测，乙肝两对半正常状态为全部是阴性，最佳状态为乙肝表面抗体的阳性。患者可以通过注射乙肝疫苗的方式，达到乙肝表面抗体阳性的最佳状态。乙肝五项是用于判断有无乙肝病毒感染的指标，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。

乙肝两对半245阳性是什么意思？

乙肝245阳性指乙肝表面抗体，乙肝E抗体以及乙肝核心抗体三项阳性，通常代表既往感染过乙肝病毒，但由于机体抵抗力比较强、驱除了病毒，目前处于恢复期，并且代表乙肝表面抗体滴度比较高，是对乙肝病毒再感染有抵抗能力的表现。乙肝两对半是最常见的血清学检查，用于判断有无乙肝病毒感染。

患者进行乙肝五项检查时无需空腹，若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，建议空腹。检查前一天，白天应清淡饮食，忌烟酒，晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。乙肝表面抗原是乙肝病毒感染后出现最早的血清学标志，在感染后1~12周出现。表面抗体表示体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力。E抗原存在代表病毒复制活跃且有较强的传染性。E抗体提示乙肝病毒的复制和传染性减弱。核心抗体M为乙肝病毒急性感染及慢性感染病情活动的标志，核心抗体G见于急性感染恢复期和慢性感染期。

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