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有一种胸痛不是心梗,但和心梗一样凶险

2020/11/13 8:46:46

肺栓塞是非常凶险的疾病,是因为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支,从而引起的肺循环障碍疾病,患者常常会出现不明原因的呼吸困难、剧烈的胸口疼痛、咯血和晕厥等。很多人认为胸口疼痛是心梗,但肺栓塞和心梗一样凶险,必须要引起重视。

哪5类人是肺栓塞的高危人群?

1、静脉血栓形成的人

静脉血栓形成是肺栓塞的独立危险因素之一,做完手术后长时间卧床、组织灌注不良和休克等可引起静脉血栓。血栓一般发生在静脉瓣的袋形瓣窝内,也易形成在静脉壁的囊状扩张或静脉分叉处。下肢深静脉血栓生成后就会脱落,特别是髂-股静脉脱落的血栓,体积比较大,往往会堵塞肺动脉或肺动脉的主要分支。

2、心脏病患者

心脏病是引起儿童和成年人出现肺栓塞的高危因素,常常发生在充血性心力衰竭和心房颤动,另外也会继发于风湿性心脏病、高血压性和动脉粥样硬化性心脏病。

3、肿瘤患者

恶性肿瘤的患者患上肺栓塞的危险性会有所增加。因为肿瘤的栓子会导致肺栓塞,如肾细胞癌会直接转移或侵犯到下腔静脉和肾静脉,从而引起肺栓塞。还有心脏肿瘤和原发性肺肿瘤,同样会引起肺栓塞。此外,恶性肿瘤患者循环中有组织凝血活酶,肿瘤细胞会产生激活凝血系统的物质,如激活黏蛋白、组蛋白或蛋白酶等,从而促进血液凝固机制,导致肺栓塞。

4、怀孕和生完孩子后的女性

怀孕期的女性患上肺栓塞的风险比非妊娠期高达7倍以上,因为怀孕后凝血因子和血小板数量增加,蛋白溶酶和纤溶活性却有所减少,生理性凝血抑制剂也会减少,使得血液处于血栓前状态。另外怀孕之后子宫易压迫髂静脉和下腔静脉,使得下肢血液流通缓慢,增加下肢深静脉血栓形成风险,从而引起肺栓塞。

5、其他

长期口服避孕药、身体过度肥胖以及高龄等都是肺栓塞的危险因素。还有患有肾病综合症、代谢综合症以及血液病等同样也是肺栓塞的高危因素。

如何预防肺栓塞?

长期卧床的患者是肺栓塞的高危人群,因此需做好预防工作,卧床期间每两个小时翻身一次,不能在膝盖下垫枕头,不然会使得髋关节过度弯曲。鼓励患者多进行深呼吸和咳嗽以及尽早下床。卧床期间定时做下肢肢体活动,如膝盖、脚踝和趾关节伸屈活动、抬腿活动,同时对小腿部位按摩,能使得小腿肌肉被动收缩,避免出现静脉血栓。另外需长期输液或经静脉给药的患者,不能在同一个部位和同一静脉反复穿刺。期间采取低脂肪饮食保持清淡,避免吃肥腻和辛辣刺激性食物。多吃含膳食纤维的食物,如香蕉、芹菜或韭菜等,维持大便畅通,避免因为排便困难而升高腹压,影响静脉回流。

温馨提示

肺栓塞的高危患者必须要做好预防工作,平时不能穿过紧的衣服,更不能把腰带扎得太紧,避免血液瘀滞。长期卧床的人尽量穿弹力袜,也可以把双下肢抬高,有利于静脉回流。此外,血液呈现高凝状态时,可适当吃抗凝药物或活血化瘀的中药。


(责编:罗敏效 )

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