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为什么癌症患者会出现腹泻?

2020/8/12 8:14:08

部分癌症患者经过一系列治疗之后会出现恶心呕吐腹泻等症状,特别是腹泻,急性腹泻可引起脱水和电解质紊乱,打破肠道菌群平衡,对肠道粘膜带来伤害等,到底是什么引起的癌症腹泻呢,可以来看一下究竟。

为什么癌症患者会出现腹泻?

1、和癌症本身有关

一般内分泌癌易出现腹泻,如甲状腺髓样瘤和胃泌素瘤等,因为他们会产生多种生物活性物质,使得水电解质紊乱,导致肠腔内有过多液体分泌,最终引起腹泻。

2、手术后后遗症

凡是做过肠管切除手术的患者,十有八九伴有腹泻。因为把肠道管切除后,肠管会缩短,使得肠道功能发生改变,吸收面积有所减少,食物通过消化道的时间也会缩短,从而引起动力性腹泻或吸收不良性腹泻,患者常常伴有身体消瘦。

3、放疗

发生在盆腔内的癌症如宫颈癌、卵巢癌和直肠癌,需对盆腔内放疗。若患者本身胃肠道功能差,再加上放疗会使得肠道黏膜受到一定损伤,从而引起放射性直肠炎腹泻。这种情况下可以在医生的指导下合理用能减慢肠蠕动的止泻药物治疗。

4、化疗

化疗会给身体带来一定的副作用,腹泻就是其中一种。因为肠道粘膜分裂和增殖速度快,易受到细胞毒类抗癌药物抑制,会增加胃肠道分泌,破坏肠道内液体平衡。这种情况不必太担心,只要化疗结束后,腹泻问题也有所好转。但正在接受化疗或最近两个星期内接受化疗患者出现腹泻时需引起重视,适当的吃止泻药物。

5、乳糖不耐受

有一部分患者先天性体内缺乏消化乳类制品的酶类,若大量吃奶制品,如牛奶、酸奶或奶酪等就会引起腹泻。

6、细菌或胃肠道感染

癌症患者的抵抗力和免疫力弱,再加上使用化疗药物会引起骨髓抑制,减弱防御屏障功能,使得肠道中产生大量致病菌,从而引起感染性腹泻。

7、抗生素治疗所引起的

当出现感染性腹泻时,医生会用抗生素来清除体内病原菌。但抗生素根本不能识别好细菌和坏细菌,这样会扰乱肠道中正常菌群,从而使得肠道菌群失调,引起腹泻且伴有发热。

温馨提示

癌症本身所引起的腹泻,需记录腹泻的情况,包括腹泻持续时间、排便次数和排便规律以及排泄物的性状等,而且记录最近有没有使用化疗药物。持续性腹泻需去医院做相关检查,如水电解质、内镜、肾功能以及粪便检查和血象检查等,这样能明确引起腹泻的原因,然后针对性治疗。轻度腹泻可适当服用止泻药物,同时口服补液盐,及时纠正脱水和电解质失衡问题。腹泻伴有消化道出血、少尿或呕吐的人需禁食,需去医院通过静脉滴注的方式来治疗,避免水电解质发生紊乱,若伴有低钾血症时需合理补充钾。重症腹泻患者需短期用糖皮质激素,能减轻中毒症状。

(责编:梁劲旋 )

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相关问答
Q:癌症预防与饮食的关系

癌症预防与饮食的关系十分密切,约80%的癌症与环境和生活习惯有关。因此建议我们要注意补充豆类、豆制品和蛋、奶、禽、鱼类、新鲜的水果等,保持营养均衡。免吃过烫、烧焦、霉烂的食物;戒除烟酒。尽量少吃油煎、油炸、烧烤食品。

Q:癌症预防与饮食的关系?

癌症预防从饮食方面要特别注意。食物最好在新鲜的时候食用,少吃隔夜菜,饮食应该以清淡为主,减少高油、高盐等食物的摄入。在保持以谷类为主的膳食结构的同时,注意补充豆类、豆制品和蛋、奶、禽、鱼类、新鲜的水果等,保持营养均衡。油煎、油炸、烧烤都是不健康的烹调方法。因为蛋白质在用油煎炸或烤焦之后,就会产生一种叫做“苯并芘”的致癌物质。腌制食物,容易产生亚硝酸盐致癌物质,也应少吃。

Q:当地公立三甲医院常见癌症当地公立三甲医院有/3是可预防的?

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:

1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。 +


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

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