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主动脉夹层有哪些诱因?

2020/5/27 12:14:37 举报/反馈

主动脉夹层是一种急性危重症,一旦发作就会对患者的生命安全产生极为严重的威胁,因此临床最正确的处理手段就是尽快完成相关检查,尽快介入手术。那么,主动脉夹层由哪些因素引起,如果通过手术治疗,主动脉夹层是否具有一定风险,下面就由武警广东省总队医院副主任医师谭松涛为我们详细介绍一下。

主动脉夹层有哪些诱因?

主动脉夹层的诱因有高血压、大动脉炎、冠状大动脉的粥样硬化、板块形成等等。另外,外伤也可以导致主动脉夹层。主动脉夹层是一种危重疾病,一般通过大动脉造影或者CT的三维成像来明确诊断,根据Debakey分为1、2、3型。诊断之后,需要根据主动脉夹层的分型选择相应的治疗措施。比如3型或者部分的2型都可以尽早进行比较微创的腔内介入的治疗,避免向1型的方向发展。1型的夹层则要争分夺秒地进行急诊的手术,防止发生大动脉的破裂,危及患者生命。

主动脉夹层手术风险高吗?

主动脉夹层手术风险不高,主要是疾病风险高。主动脉夹层会出现剧烈疼痛,血压难控制,导致病情恶化。如果主动脉夹层接近心脏,比如升主动脉、主动脉根部,手术难度大,患者在手术中损伤大,身体的各个组织、脏器、器官有可能发生剧烈改变。

以目前的医学水平来看,主动脉夹层主要依靠手术治疗。发作在不同位置上的主动脉夹层,给患者造成的影响有很大的区别,手术难度也有所不同。因此,这要求医生有非常丰富的临床经验,可以准确判断病发位置,以争取抢救时间。建议患者于正规医疗机构就医,可以为生命安全提供保障。主动脉夹层手术之后,需要严密监控重要脏器供血情况,还要定期进行复查。

本文指导医生:
谭松涛

谭松涛 副主任医师

武警广东省总队医院心胸外科

擅长疾病:“反流相关性”疾病如哮喘、慢性咳嗽、鼻炎...[详细]

(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:胸主动脉夹层治疗应该注意什么?

你好,主动脉夹层需要尽快急诊手术,主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉最主要的保守治疗的方法就是控制血压,但是A型主动脉夹层的保守治疗是无效的,一定要做急诊的手术,主动脉夹层是血管外科常见病,目前主要治疗是通过血管腔内支架人造血管置入。主动脉夹层破裂,死亡风险极高,抢救难度大,当主动脉夹层破裂时,血流在主动脉壁内形成假腔,通常从撕裂口向远端伸展,较少向近端伸展,夹层撕裂发生于中层的基层,可经外膜破裂或反向内膜,假腔可在主动脉的任何部位,再进入主动脉真腔,夹层撕裂时主动脉的供血发生障碍,而引起主动脉瓣关闭不全,主动脉破裂,通常进入心包腔或左侧胸膜腔可迅速导致死亡,介入治疗时,主动脉内置入支架,压闭撕裂口,扩大真腔。

Q:主动脉夹层是怎么分型的?

主动脉夹层,又称为主动脉夹层分离,主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层血肿。主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。

Q:腹主动脉夹层手术成功率高吗?

主动脉夹层手术成功率要根据主动脉夹层的分型分析,A型主动脉夹层的手术成功率可能达到百分之九十五以上,B型主动脉夹层的成功率几乎是百分之一百。主动脉夹层的手术非常复杂,只有在很大的医学中心才能够完成。A型主动脉夹层的手术包括Bentall手术以及David手术。根据病人的情况以及术者技术,医生会考虑做弓部置换或保留。B型主动脉夹层手术一般要做破口的消除。

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