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抗癫痫药物过敏怎么办?什么时候可以停用抗癫痫药?

2020/5/21 11:42:32 举报/反馈

癫痫在我国属于发病率比较高的脑神经系统之一,一般在发病时会出现四肢突然的抽搐,口吐白沫,严重时会出现昏迷,癫痫在生活中非常的常见,其诊断主要是依靠和体征检查和脑电图的检查,癫痫在发作是行脑电图检查会发现明显异常的神经波动,目前临床上对于癫痫的治疗主要是药物治疗为主,通过对大脑神经系统的控制来抑制癫痫的发作,但是很多患者在药物治疗是服用了一段时间自己停药,或者是因为药物过敏不愿意积极治疗,导致治疗效果不佳,因此针对抗癫痫药的过敏处理及抗癫痫药物的停药时间,我们特邀请惠州市第三人民医院副主任医师唐劭年为我们一一解答。

抗癫痫药物过敏怎么办?

服用抗癫痫药出现过敏是比较常见的,比如卡马西平、丙戊酸钠,如果过敏症状不是很严重,可以减药停药。通常如果病人出现皮疹、恶心呕吐等不良反应,就可以考虑换药。因为现在药物种类比较多,如果需要换更先进的药物,也要考虑药物过敏的问题。所以一般在使用抗癫痫药前,医生会给病人交代药物的副作用和停药的问题。

什么时候可以停用抗癫痫药?

抗癫痫药能不能停用要看类型:1、脑梗塞、脑炎或者脑出血等因为脑细胞坏死发生癫痫的病人,基本是需要终生服药的;2、其他类型的癫痫,服药三年内没有复发才考虑减药。减药是慢慢进行的,最长的服药期可能需要达到五年,才能实现停药。

过敏史服用抗癫痫药物常见的反映,在临床上上如果过敏反映不是很强烈,不建议停药,可以适量的减少药量,同时尝试其他药物,如果过敏反映比较明显,则需要停药,并在医师的指导下使用其他的抗癫痫药物。对于原发性癫痫患者抗癫痫药是需要长期服用的,对于继发性癫痫患者,如果诱发癫痫的疾病得到治愈,并且大脑没有严重的损伤,在服用五年后可以停药观察效果,如果长时间不发病,则说明可以停药。

本文指导医生:
唐劭年

唐劭年 副主任医师

惠州市第三人民医院神经内科

擅长疾病:对于缺血性脑血管、帕金森病、癫痫、眩晕、...[详细]

(责编:叶群华 )

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相关问答
Q:癫痫治疗中药物过敏需要停用吗

治疗期间服药不能中断,药物应定时定量,以免延误治疗。复诊时需要自带病历,函购药物者务必注明自己的病历编号:以便查对。突然停用抗癫痫药也是不能够忽视的诱发的因素,本来在规则服药期间发作已有效控制,因为某种原因忽然停止服药后能再出现发作,严重者出现癫痫病连续状态。因此癫痫癫痫病人不论什么原因在停药时,均应渐渐停止用药,假如出现药物过敏,须要迅速停止用药时应住院在医生密切观察下停止服药,较好同时静脉应用其他抗癫痫药。

Q:癫痫治疗中药物过敏需停用?

  1、因癫痫发病时,意识忽然丧失,故应选择合适职业,不适合操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。 2、治疗期间服药不能中断,药物应定时定量,以免延误治疗。复诊时需要自带病历,函购药物者务必注明自己的病历编号:以便查对。 突然停用抗癫痫药也是不能够忽视的诱发的因素,本来在规则服药期间发作已完全控制,因为某种原因忽然停止服药后能再出现发作,严重者出现癫痫病连续状态。因此癫痫癫痫病人不论什么原因在停药时,均应渐渐停止用药,假如出现药物过敏,须要迅速停止用药时应住院在医生密切观察下停止服药,较好同时静脉应用其他抗癫痫药。 3、癫痫病人和癫痫病病人亲人都要正确对待顽疾,树立战胜病情的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和情志刺激,消除恐惧和自卑心理。 4、病人生活要有规律,按时作息,规避疲劳过度、受凉和发热,不适合打牌、下棋、玩电子游戏机,以防诱发。 5、养成优秀的生活习惯,忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及肥腻过重食物。不适合饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。

Q:对抗癫痫药物过敏的患者应该怎么进行治疗?

对于癫痫是一慢性的脑部功能障碍缺乏充分的认识及足够的思想准备,急于求成,寄希望于短期内治愈,一旦由于用药不当或其他原因引起发作时,便自行加量或反复换药物。如癫痫控制较好,思想上便不重视,少服或漏服药,造成复发。 (1)随便停药包括控制住一段时间以后没有在医生的指导下停药和在复查脑电图的时候随便停药,一般的病人在复查脑电图的时候是不用停药的,随便停药有可能导致医源性癫痫复发,这种现象常常发生,是由于医务人员缺乏全面的癫痫诊治知识造成的。 (2)求医心切,有病乱投医也给治疗上带来混乱,影响癫痫的预后,在服药治疗期间如果疗效不理想,发作没有完全控制,不是积极就诊,寻找原因,而是四处奔走,不断更换治疗方案,在经受癫痫发作痛苦的折磨后,对治疗丧失信心,感到治愈的希望渺茫,自行停药, (3)用药不当,抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段。但实践中有相当一部分病人用药治疗不规范,收效甚微,导致病情反复发作。 用药不规范包括用药量不足、过量中毒或不合理的多种药物联合应用,药量达不到有效剂量时根本无法控制发作,应根据个体化原则,通过疗效观察并配合血药浓度监测,找到最佳用药剂量。 还有一部分病人在用药治疗一段时间后,逐渐失去了耐心,加之有些癫痫病人及家属对癫痫基本知识缺乏了解,盲目投医,四处寻找秘方,轻信包治、根治的街头广告,随便停药或换药,造成了癫痫治疗失败。 (4)癫痫病发作类型判断错误可直接导致治疗的错误,因抗癫痫药物的选择主要根据发作类型,选错药时不但不能缓解发作还可能会使之加重,有的抗癫痫药物会加重发作,如卡马西平和苯妥英钠都能加重失神和肌阵挛。 (5)频频换药是很多病人正在犯或者曾经犯过的错误,有的药物达有效血药浓度需要时间较长,应有足够的耐心观察疗效,不能急于求成,频频换药。否则不但不能控制发作还会导致药物的交叉耐受性产生。 (6)引起癫痫发作的诱因很多,有机体自身的原因,如饱餐、饥饿、疲劳、发热、失眠、饮酒、浓茶、食用含大量咖啡因的食品、代射紊乱以及过敏反应等。也有环境方面的原因,如寒冷、酷暑、噪音、光照激发等,另有一些病人易在情感冲动时发作,故精神紧张、悲伤、忧愁和过度的兴奋均可诱发癫痫发作。

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