不输血也可以肝移植！中山大学孙逸仙纪念医院成功开展“零输血”肝移植手术

春节后突如其来的新冠状肺炎疫情，导致血液库存量告急，很大程度上限制了大型手术的开展，更为肝移植手术的开展带来了新的难题。如何做到少出血、少输血，甚至不输血做肝移植手术，中山大学孙逸仙纪念医院刘超副院长带领肝移植团队对肝移植患者进行反复术前MDT讨论，精准评估病情、制定精细手术方案、精准施行，于5月8日为一名终末期肝病患者开展了“零输血”肝移植手术。

61岁的王先生（化名）因终末期肝病在中山大学孙逸仙纪念医院登记成为肝移植等待者，并幸运于近日在该院匹配到了合适的爱心捐献肝脏。但用血紧张的局面又成为能否开展手术的另一道难题，如何做到“少失血、零输血”成为对肝移植团队的考验。针对王先生的现状，刘超副院长肝移植团队决定为其开展一台“零输血”的肝移植手术。

为顺利完成手术，刘超副院长肝移植团队术前反复进行MDT讨论，对王先生的病情进行精准评估。手术过程中，由于王先生的肝脏与供肝同时存在肝动脉变异（供肝左动脉起源于胃左动脉，王先生肝右动脉起源于肠系膜上动脉），给手术增加了不小的难度。医院麻醉科团队以保护器官功能为导向，积极配合肝移植团队精细手术操作，并实施多项关键技术，如控制性低中心静脉压、目标导向液体治疗、床旁凝血监测调控等。医院移植、麻醉团队通力合作，手术历经6个多小时，顺利将王先生的出血量降到了最低，整个手术过程出血量不到100毫升，术中输液不到4000毫升。术后王先生即刻可以清醒拔管，“零输血”移植手术圆满完成。

据刘超副院长介绍，此次“零输血”手术的成功开展还得益于ERAS（加速康复）理念在整个围手术期的运用。通过围术期管理措施的细化，有效降低了术后并症的发生率，改善了患者的预后情况，能够有效缩短患者术后下床及住院时间，减少了患者的经济压力。

“此次‘零输血’肝移植手术的成功开展，展现了我院肝移植团队强大的综合实力，也为今后移植工作的开展带来了更多可能性。”刘超副院长说道。