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脑卒中会反复发作吗?

2020/5/14 14:06:32 举报/反馈

脑卒中的发生与心脑血管疾病、饮食因素密切相关,首次脑卒中出现后,说明患者有患病高危因素存在,且患者脑卒中产生的并发症会促使脑血管事件的再次发生,患者往往在脑卒中后会再次发作。脑卒中患者的治疗首要任务是及时溶栓,减轻梗阻情况,随后需要长期抗凝治疗防止卒中再次发生。此外患者需要配以适当的锻炼,加快运动功能的恢复。下面就由广东省中医院珠海医院主治医师张现伟针对脑卒中的复发、脑卒中的治疗、脑卒中的锻炼方式等问题作出解答。

脑卒中会反复发作吗?

脑卒中会反复发作。脑卒中的发病与脑血管病危险因素有关,即使在强化二级预防治疗的情况下,也只能降低大约30%左右的发病率,再加上有些病人没有规律进行二级预防治疗,在第一次发作后的3个月内再次复发的几率还是很高的。因此,首次脑卒中发作之后,要进行规律的二级预防治疗。

脑卒中的治疗以什么为主?

脑卒中的治疗需要根据具体情况而定,脑卒中超早期在溶栓时间窗,可进行静脉溶栓治疗。在前循环6-8小时内,可以考虑动脉溶栓治疗。有大动闭塞或血栓形成,可以采取机械取栓治疗。如果超过时间窗,一般采取内科保守治疗,后期配合康复治疗。

脑卒中患者如何开展锻炼?

脑卒中患者的康复锻炼,建议在病情稳定后早期介入,早期首先要注意良肢位的摆放。在病人不能下地锻炼前,可以在床上进行肢体关节的锻炼,还有搭桥运动、语言的康复锻炼。病情稳定以后,可以下地后进行一些负重训练、行走训练等。

脑卒中发生后,患者需要及时治疗,尽早就医为溶栓取栓争得时间。抗凝药物和脑保护药物治疗需要维持,对预防脑卒中的复发和坏死脑组织的修复至关重要。患者早期身体条件允许后要及时开张各项锻炼,如说话、运动、表情肌训练等。脑卒中发现越早,治疗越及时,后遗症就越少,治疗效果就越好。

本文指导医生:
张现伟

张现伟 主治医师

广东省中医院珠海医院脑病内科

擅长疾病:脑血管病、周围神经病、变性性疾病的中西医...[详细]

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相关问答
Q:脑卒中的危害大吗?哪些是脑卒中的危险因素?

您好,脑卒中的危害是很大的,据统计每2秒就会有一人发病。在20年的监测中,脑卒中死亡人数数年增长了百分之8.7,这是一个很高的增长率了。每年因为脑卒中的直接和间接经济负担达到400个亿,对社会和家庭都是灾难性地破坏。其危险因素有:现在的高血压患者和肥胖人群是被认为是脑卒中的最重要危险因素,不良生活方式也是导致脑卒中的重要因素;其中还有糖尿病、心脏疾病、血脂代谢紊乱、短暂性脑缺血发作、吸烟与酗酒等都是危险因素。

Q:脑卒中的危害大吗?哪些是脑卒中的危险因素?

您好,脑卒中的危害是很大的,据统计每2秒就会有一人发病。在20年的监测中,脑卒中死亡人数数年增长了百分之8.7,这是一个很高的增长率了。每年因为脑卒中的直接和间接经济负担达到400个亿,对社会和家庭都是灾难性地破坏。其危险因素有:现在的高血压患者和肥胖人群是被认为是脑卒中的最重要危险因素,不良生活方式也是导致脑卒中的重要因素;其中还有糖尿病、心脏疾病、血脂代谢紊乱、短暂性脑缺血发作、吸烟与酗酒等都是危险因素。

Q:脑卒中的治疗方法有哪些

脑卒中的治疗:脑卒中的治疗概要:脑卒中中进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂。为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可以用甘露醇。可采取某种措施以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功能。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥。脑卒中的详细治疗:【脑卒中的治疗】脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展,特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧,同时输液以保证液体和营养物质的输入。进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素,但这些药物在完全性脑卒中中是无效的,而且不能用于高血压患者,也决不能用于脑出血患者,因为这些药物增加了出血的危险性。最近有研究提示,如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予,瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血,因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。一旦脑卒中发展完全,某些脑组织死亡,血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而,在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可以用甘露醇,偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。可采取某种措施以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳,如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。【脑卒中的康复】尽管损害了某些脑组织,但强化康复可以帮助许多病人学会克服丧失的功能。其他部位的脑组织可能承担起损害部位以前的功能。血压、脉搏和呼吸稳定后应尽快开始康复。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥疮(褥疮通常由于某一部位受压过久而造成),并指导病人重新行走和说话。耐心和坚持是康复的关键。出院后许多病人受益于医院和家庭病床的持续康复治疗或定期的康复中心随访。理疗医生可以提供一些方法使有功能障碍的患者生活更为容易,在家更为安全。

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