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糖尿病患者何时需调整胰岛素剂量?

2020/5/2 8:40:34 举报/反馈

2型糖尿病患者需用胰岛素来维持血糖稳定,减缓或控制糖尿病并发症。在用胰岛素过程中需把握好三个阶段,分别是降糖期、减药期和维持期,只要掌握好这三个时期能减少胰岛素用量,减轻对身体带来的伤害。

糖尿病患者什么时候需调整胰岛素剂量?

1、降糖期

降糖期是指刚开始注射胰岛素后1~2周内,胰岛素用量过大,能降低血糖。但起初不能让血糖下降速度过快,避免血糖波动过大而引起并发症。血糖控制良好或出现轻度低血糖反应时,所用的胰岛素剂量,就是降糖剂量。

2、减药期

减药期是用胰岛素后1星期开始到3个月结束。第一次用胰岛素的患者,只要严格按照医生嘱咐用药,就能让胰岛功能恢复正常,用药2~4个月时胰岛功能恢复的幅度有所减小。胰岛功能逐渐恢复时间在2~4个月,此阶段减少用药必须缓慢,常常几天才减少一次剂量。在整个减药期间,胰岛素减量遵循先快后慢的原则。降糖期和减药期必须多关注身体,看看有没有低血糖反应。期间要积极监测血糖,多和医生沟通。当血糖偏高时,不能擅自添加剂量。

3、维持期

用药时间延长后,胰岛功能会逐渐稳定,良好的生活规律也养成,此时胰岛素剂量也相对固定,这被称为维持期。维持期的药物剂量和患者自身胰岛功能有关。当糖毒性消失后,胰岛功能恢复良好,所用剂量就有所减少,若恢复的差需增加用药剂量。经过一段时间治疗后,一部分患者即使不用药,仅仅依靠生活方式就能维持良好的血糖状态。刚刚被诊断的2型糖尿病,可以通过短期胰岛素强化的方式来保护胰岛B细胞,尽量以生活方式干预,减少药物给身体带来的伤害。在维持期需调整好饮食结构,做好荤素和粗细搭配。使用胰岛素剂量已经很小,患者不愿意继续注射胰岛素,可以考虑更换口服降糖药物。

温馨提示

糖尿病患者不能擅自添加用药剂量,也不能突然停用或减少,不然会使得血糖波动过大,而给身体带来不可逆的伤害。期间需严格控制热量摄入,易燕麦或荞麦等粗粮代替主食。避免吃高糖分和高油脂食物,定期监测血糖和血压。

(责编:廖惠 )

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相关问答
Q:糖尿病患者是否可以根据自己的血糖指标进行用药调整呢?

有些糖尿病患者认为自己可以根据血糖的监测结果进行用药上的调整,是否真的可以呢?对于口服降糖药的糖尿病患者来讲,用药调整不是随机的,而是医生在患者复诊时根据病人监测的血糖情况进行的用药调整;对于使用胰岛素的患者来讲,病人可适当根据血糖的监测情况进行胰岛素剂量的调整,在调整过程需谨记胰岛素控制的只是下一阶段的血糖情况;另外,如果测出来血糖非常低,糖尿病患者在有把握的情况下可适当减少剂量。并不建议糖友根据血糖指标自行用药调整,我们不鼓励患者自己瞎调药,甚至是老病号也是这样。

Q:糖尿病患者是否可以根据血糖的监测结果进行用药上的调整?

对于口服降糖药的糖尿病患者来讲,用药调整不是随机的,而是医生在患者复诊时根据病人监测的血糖情况进行的用药调整;对于使用胰岛素的患者来讲,病人可适当根据血糖的监测情况进行胰岛素剂量的调整,在调整过程需谨记胰岛素控制的只是下一阶段的血糖情况;另外,如果测出来血糖非常低,糖尿病患者在有把握的情况下可适当减少剂量。并不建议糖友根据血糖指标自行用药调整,更不鼓励患者自己瞎调药,甚至是老病号也是这样。

Q:糖尿病患者什么时候需要用胰岛素治疗?

在中国,95%以上的糖尿病患者是2型糖尿病,在广大网友看来,糖尿病大都可以用口服降糖药。其实不然,糖尿病需要胰岛素治疗的情况非常多。  型糖尿病的患者是需要终身接受胰岛素治疗的,还有妊娠期的糖尿病,在整个血糖控制阶段是需要接受胰岛素治疗的。  如果在2型糖尿病合并急性并发症,如血酮增高,这需要胰岛素治疗。还有2型糖尿病如果需要手术、外伤、应激、感染这些情况是需要胰岛素治疗的。另外,如果2型糖尿病出现慢性并发症,例如肝功能异常、肾脏功能异常,以及心脏问题等等的情况,都需要胰岛素治疗的。

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