21岁的小妍是一名在校大学生，有段时间她发现阴道有异常出血，并且还会出现异常排液，持续了一段时间后，就在妈妈的陪同下一起去医院检查，结果出来后居然确诊为宫颈癌！本该是花一样的年纪，却不幸罹患宫颈癌，对整个家庭来说无疑是晴天霹雳。
“宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新发人数大概有13万，死亡人数约3-5万，且发病率仍在不断上升。”南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心外四科（妇科）副主任曾朝阳表示，宫颈癌除了发病率高，年轻化也是目前的一个趋势。上述的21岁患者，就是曾朝阳主任接诊的患者中，年龄最小的一位，虽然只是少数，但也为不少年轻女性敲响警钟。
关于宫颈癌，很多女性对它还是存在不少的误区，认为年轻就不会得宫颈癌、没有妇科疾病也不会得宫颈癌、得了宫颈癌就不能生小孩等等。恰逢全国第26个肿瘤防治宣传周，家庭医生在线特邀曾朝阳主任来为女性朋友解答关于宫颈癌的相关问题，带大家一起走出关于宫颈癌的误区。
误区一、年纪轻、没有妇科疾病就不会得宫颈癌
专家解答：年纪的大小或是否有妇科疾病等因素 无法直接判定是否会得宫颈癌
很多人认为宫颈癌是四五十岁以后才会得的癌症，年纪小的女性没有患宫颈癌的风险。其实不然，曾朝阳主任指出，宫颈癌虽然是在中老年会比较高发，但并不是说年轻就与宫颈癌无缘。如今性意识较为开放，女性过性生活的时间较早，感染高危型HPV几率升高，患宫颈癌的概率也会增大。与其它行为因素影响也有一定关系，如熬夜、缺少运动，免疫功能下降，令癌细胞有机可乘。
此外，妇科疾病也不是衡量是否会患宫颈癌的标准。从HPV感染上来说，病毒感染一般都是在体内悄悄进行，并不会有什么症状，可能在早期已经出现组织细胞上的改变，但身体感觉没有异常，所以是否有妇科疾病，与患宫颈癌不是画等号的。
误区二、HPV感染后就一定会得宫颈癌
专家解答：HPV感染后演变成宫颈癌概率很低
HPV感染在目前被认为是宫颈癌的主要病因，在临床上，99%宫颈癌的组织内被检测到HPV病毒感染，HPV感染在性活跃期女性感染比较普遍，但只有非常少数会患癌。
“总体来说，HPV的感染率很高，但90%的女性在感染之后，都会在1-2年内通过自身的免疫功能清除掉，剩下5%-10%左右的女性，就成为HPV持续感染。” 曾朝阳主任告诉家庭医生在线编辑，即使是HPV持续感染，也不代表在感染之后，马上就会转变或进展成宫颈癌，也需要很长的一段时间，并且也需要在其他一些综合因素的作用下，才有可能进展成为宫颈癌。若是及早注意到了，及时调整行为习惯，消除不良因素的影响，也可能不会患宫颈癌。因此，被感染HPV后演变成宫颈癌的人数还是比较少的，几率相对较低，即HPV感染后，或是持续感染，也不等于一定会得宫颈癌。
误区三、妇科检查很麻烦 用B超代替妇检就行
专家解答：B超不能替代妇检 定期妇检很重要
对于妇检，有不少女性是比较排斥的，害羞同时也怕尴尬，往往会选择不做妇检，仅仅做个普通B超而已，其实这对于女性的宫颈癌筛查是非常不利的。
“B超这类影像学检查，通常只能看到宫颈大小形态的改变，要形成一定大小的肿块才能看到。但是很多宫颈癌早期的病灶是非常小的，仅仅通过B超很难分辨出来。”曾朝阳主任介绍，体检时，妇检对于女性朋友来说还是很重要的，尤其是21岁以后，有性生活的女性，要定期进行妇科检查。同时，对于宫颈癌的筛查，则建议在21岁有性生活以后可做细胞学检查，而在30岁以后，则可以细胞学检查结合HPV检测，能更好地筛查宫颈癌。
误区四、患宫颈癌的女性治疗后不宜过性生活
专家解答：宫颈癌治疗恢复后适度性生活有益
目前针对宫颈癌的治疗，主要是采用手术治疗和放疗的方式，不可否认这些治疗会对患者性功能带来一定的影响，但并不代表宫颈癌患者在治疗后不宜过性生活。曾朝阳主任告诉家庭医生在线编辑，在临床上有不少的患者在治疗完之后，因为害怕或是担心被再次感染，往往都不再进行性生活。其实，在放疗完成的半年以后，保持适度的性生活是有益的。首先，适度性生活可以稳定夫妻感情；其次，可以保持阴道通畅及功能；再者，若是阴道有病灶复发，也可以早期发现，及时进行治疗。
误区五、宫颈癌治疗后就不能怀孕了
专家解答：治疗后是否能怀孕需视治疗方式综合评定
随着宫颈癌年轻化趋势的发展，较年轻的患者都会担心，自己在接受治疗之后就丧失了生育能力。对于这点，曾朝阳主任指出，宫颈癌患者在治疗之后是否可以怀孕，需要根据患者的宫颈癌分期、治疗方式，以及是否存在其它不孕因素等。
年轻宫颈癌保留生育功能手术有宫颈锥切、宫颈切除及广泛宫颈切除等，经过严格的筛选和评估，个体化选择合适的保留生育功能手术，保留子宫及部分宫颈及卵巢。选择保育治疗既要考虑肿瘤的结局又要考虑妊娠的机会和妊娠的结局。但若是采用宫颈癌的基本术式，将子宫切除，患者就会永久丧失生育能力；还有以放疗为主的治疗方式，放疗会导致卵巢功能衰竭，在放疗后，患者也会基本丧失生育能力。
日常预防宫颈癌 做好“三级预防”至关重要
癌症虽然可怕，但也是属于可防可控的。日常应该如何预防宫颈癌？曾朝阳主任建议大家在日常生活中要养成良好的行为习惯，比如注意性生活卫生，规避危险因素。还有就是做好宫颈癌的“三级预防”，一级预防从阻断病因入手，可以接种HPV疫苗；二级预防则是要规范筛查，按照筛查指南来规范筛查，定时、精准筛查；三级预防即发现有宫颈病变或早期癌症时，及早治疗并预防复发，通过这些方式来预防宫颈癌，降低患宫颈癌的风险。
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