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糖尿病是如何一步一步侵害肾脏的

2020/3/30 8:53:03 举报/反馈

糖尿病一直处于高血糖状态会引起代谢发生紊乱,导致糖尿病肾病。其主要表现有尿液中泡沫增多,看东西模糊,血肌酐升高和尿液增多等,若没有得到有效治疗可发展成糖尿病尿毒症。

糖尿病是如何一步一步侵害肾脏的?

1、第1步

起初糖尿病病人只是出现代偿性肾功能亢进,肾脏还没有出现病理性改变,但心脏体积可有所增加。

2、第2步

在此阶段肾脏已经出现组织上的改变,但去医院做肾脏功能检查时,还不能发现异常改变,身体也没有明显的不适感,只有少数糖尿病病人血压偏高。

3、第3步

糖尿病病人的血压会有所偏高,去医院做化验检查时,会发现尿液中微量白蛋白分泌量每分钟超过20微克,此阶段被称为早期肾病。早期肾病只要及时治疗就能完全恢复,若没有得到有效治疗,身上无法得到完全逆转。

4、第4步

糖尿病肾病尿液中的微量白蛋白分泌量每分钟超过200微克,此阶段被称为临床肾病,尿液中可检测出大量蛋白,血压持续性升高。

5、第5步

此时糖尿病肾病已经达到晚期,被称为终末肾病。因为肾功能不全,血液中的一些废物如尿素氮和肌酐等也会升高,常常伴有明显的高血压和身体浮肿。

如何预防糖尿病肾病?

糖尿病病人要采取低蛋白饮食结构,若高蛋白的话会加重肾脏负担而影响病情恢复,补充优质蛋白质,防止出现营养不良。饮食以清淡为主,控制食盐量。若伴有肾功能严重衰竭时需限制喝水量。控制好血糖,若血糖持续性升高的话,会诱发脂肪和胆固醇代谢妨碍。严格按照医生嘱咐注射胰岛素,不能擅自增加或减少剂量,也不能突然停药或换药。采取少盐、低油、高膳食纤维的饮食结构,避免吃含钾高的马铃薯西瓜或香蕉。适当限制豆类或豆制品,以免加重肾脏负担。合理补充维生素来保护肾脏。

温馨提示

高血糖是引起糖尿病肾病的主要危险因素,所以必须控制好血糖,才能降低患上糖尿病肾病的几率。此外要控制好血压和血脂。当患有糖尿病肾病时,需使用控制血压和血糖的药物以及调血脂药物。

(责编:廖惠 )

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相关问答
Q:有糖尿病,体检的时候发现尿蛋白阳性,能够确定糖尿病肾病吗?

糖尿病对肾脏的影响主要是由于高血糖导致的肾脏血流动力学的改变,肾小球高灌注、高滤过,通透性过高等因素,使大分子的蛋白质能够通过肾小球而出现蛋白尿,导致糖尿病肾病,1型糖尿病患者一般五年后才发生糖尿病肾病,2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病,糖尿病肾病的发展受血糖的高低和病程的长短影响,有效的降糖治疗,血压控制,可延缓糖尿病肾病的发生和进展,所以平时一定要控制好血压血糖,每年应至少进行一次肾脏病变的筛查,包括尿常规,尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐,可以发现早期的肾脏损害,并鉴别其他的一些常见非糖尿病性肾病。你有糖尿病史,而且控制稍微有一些偏高,所以多考虑是糖尿病肾病导致的尿蛋白阳性。

Q:什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是指由糖尿病导致的慢性肾脏病,我国约20%到40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,引起糖尿病肾病的危险因素有:年龄,病程,血压,肥胖,血脂,尿酸和环境因素等,诊断糖尿病主要是根据尿白蛋白/肌酐比值和通过血肌酐计算的eGFR值,排除其他的慢性肾脏疾病后可诊断。病理诊断是糖尿病肾病的金标准,但是不作为常规检查,主要用于与其他肾脏病变的病因鉴别。你的原因主要是因为长期血糖控制不好,导致的肾脏损伤,所以平时一定要把血糖控制在正常范围之内,这样可以减缓糖尿病肾病的发展。

Q:糖尿病会引起肾病吗? 

糖尿病病人病程达10~20年后,约半数以上病人会出现蛋白尿。肾脏病理改变以肾小球硬化,伴肾小管透明空泡变性及肾血管呈硬化改变为主。这种因糖尿病并发肾脏损害的病变成为糖尿病肾病。糖尿病肾病的肾脏损害是一个缓慢进展的过程,一旦临床上出现肾脏损害的改变,表明肾脏病变已经较严重,据资料报道。从蛋白尿的出现到肾功能衰竭即尿毒症期,间隔期为10~15年左右。所以糖尿病会引起肾病,是个时间问题。

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