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冠脉CT和冠脉造影有何区别?主要是这两点

2019/8/20 8:12:23 举报/反馈

在生活中经常会见到一些存在冠心病或者冠脉疾病的人群,而这些人群在平时需要定期检查来知道自己的心脏以及血管问题,而在目前冠脉CT和冠脉造影检查是两种可以帮助判断冠心病以及冠脉疾病的检查,而有很多人对于这两种检查不了解,导致在需要检查时不知道要选择哪种。其实冠脉CT和冠脉造影检查是有区别的,特别是以下这两点。

什么是冠状CT检查?

冠状CT检查是指从患者外周静脉血管注入造影剂,再通过CT扫描冠脉将血管以及心脏的情况,通过电脑显示出来,从而知道冠脉血管是否存在问题。

冠脉造影是指可以选择性地将造影剂注入冠状动脉,再让造影剂通过冠脉血管来清楚将整个冠状动脉的主干以及其他分支的血管腔,进而判断冠状动脉是否存在病变。

两者有什么区别?

一、价格不同

一般来说,冠脉CT检查的费用比较低,而冠脉造影检查的费用比较高,对于一些经济有限的患者来讲,如果经常进行冠脉造影检查所需要的费用比较高,所带来的压力也就会比较大,在这种情况下就可以选择冠脉CT检查。

二、风险不同

由于冠脉CT是属于一种无创检查。在进行检查时不需要家属签署手术同意书,而且所带来的风险也比较低,而冠脉造影检查是属于一向有创检查,在检查时需要通过微创介入血管,检查时以及检查后会带来比较高的风险,所以在检查时需要家属签署同意书并。

哪种检查比较好?

一般来说,冠脉CT和冠脉造影并不存在哪种检查比较好的区别,患者要做哪种检查要据身体病情来决定,如果是一些冠心病,症状不典型或者所出现的危险因素比较小时,就可以进行冠脉CT检查,而如果是已经确诊冠状动脉粥样硬化或者是确诊冠心病,就需要进行冠脉造影。

北京安贞医院医学影像科副主任医师徐磊曾接受采访表示,对于一些低中度冠心病的患者,在没有不适的明显症状出现时不建议将冠脉CT作为筛查手段,因为CT是一把双刃剑,它存在一定的电离辐射,反复多次进行会伤害身体。

总而言之,在出现冠心病或者怀疑冠心病或者冠脉血管疾病时想要进行检查就要咨询医生,不要自己盲目的采取检查方法,在决定哪种检查后要对这种检查有所了解,这样才能让自己在检查时提高警惕,做好注意事项,让检查结果更加准确。

本文指导医生:
徐磊

徐磊教授 主任医师

北京安贞医院医学影像科

擅长疾病:各系统综合影像学诊断。专业特长为神经影像...[详细]

(责编:叶群华 )

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相关问答
Q:冠脉CT与造影检查,哪个检查更好?

冠脉CT和增强CT扫描差不多,注入造影剂以后在CT显像下观察患者有无冠状血管的病变,对于怀疑有冠心病的人群,是非常适合的。冠脉CT是一种无创性检查,检查结果相对准确,相对经济,冠脉CT能为临床外科医生提供更多的解剖学信息,指导心血管方面的相关手术。而冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。 相对而言,冠脉造影比冠脉CT检查的更准确、可靠。可以这么认为,冠脉CT是摄像,是照片,而冠脉造影就是录像,是动态的视频。目前,冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准。冠状动脉造影可以评价冠脉狭窄部位、程度,还可以观察冠脉狭窄对血流的影响,甚至可以看到完全闭塞的血管远端是否有侧枝血管逆向供血。 在检查的安全性方面考虑,冠脉造影相对安全。冠脉造影和冠脉CT都需要应用造影剂,造影剂都有肾损害的潜在风险。冠脉CT约需要80-100ml造影剂,而冠脉造影时可以根据冠脉病变情况选择造影体位,从而尽可能减少造影剂用量,简单的冠脉造影只需30-40ml造影剂。冠脉造影不仅仅是一项检查,对于造影过程中发现的严重冠脉病变,可以同时完成冠脉球囊扩张、支架植入术等治疗,使严重狭窄或闭塞的血管恢复通畅。对于严重的冠脉狭窄,是否需要放心脏支架,是冠脉造影决定的,而不是冠脉CT。 冠脉造影是一种有创检查,而且检查之前需要先住院观察一天后再进行,费用也比较高。对于初步怀疑冠心病的患者,一般是建议先在门诊进行冠脉CT扫描检查,根据冠脉CT检查结果进一步决定是否需要进行冠脉造影的检查。但是,对于那些具有不典型心绞痛症状、临床难以确诊且治疗效果不佳、有心脏扩大的中、老年以及有严重心律失常、心力衰竭和心电图异常等患者而言,冠状动脉造影检查是唯一一种可提供有力诊断依据的手段。

Q:冠脉CT和冠脉造影一样吗?

对于冠心病很多人并不陌生,这是心血管内科的常见病。一般身体突感心前区疼痛,通常与冠心病有关。对于冠心病的治疗,首先要了解冠脉狭窄的具体程度,即冠脉闭塞到百分之几,才能决定治疗方法。而要知道这一点,仅依靠心电图是无法做到的。 怎样才能看清冠脉的狭窄程度呢?现在常用的两种方法是,冠脉CT和冠脉造影。有些患者对冠脉CT和冠脉造影不太了解,不知道它们是否是一样的,以下来了解一下: 一、冠脉CT是通过CT拍片,经过数字成像模拟冠脉系统,显示冠脉是否存在病变,是非介入式检查,是一种无创性的检查,通过CT扫描判断冠脉是否有狭窄,它仅是一种检查手段,即使发现病变也无法处理。 二、冠脉造影可发现冠脉病变,是冠心病检查的金标准,在动态检查过程中,可清晰的发现心脏血管狭窄部位、程度及整个血管血供情况。它是介入性检查,是一种手术,有一定的风险,但是它对冠脉病变程度的判断更加准确,发现病变后可以通过冠脉内植入支架,消除冠脉狭窄。 三、CT检查是静态检查方法,可发现冠脉斑块大小及是否钙化,但不能准确计算冠脉狭窄程度。与冠脉造影相比,冠脉CT检查的射线量较大。 四、冠脉CT检查如果没有明显异常,就不需要再进行冠脉造影检查;冠脉CT发现血管有狭窄,需再次做冠脉造影明确冠脉狭窄的程度。 由此可见,冠脉CT只是一个检查手段,而冠脉造影不仅是检查手段,也是一种治疗手段。冠脉CT和冠脉造影不一样,一般来讲,需要先做冠脉CT,发现了血管有狭窄,再进行冠脉造影检查。

Q:是否有必要做冠脉造影或冠脉CT???

你在这里说的病情比较简单,具体建议心内科专科医生看一下。首先建议心电图检查。必要时动态心电图。如果症状典型且胸闷胸痛发作时心电图出现缺血性改变,可以行冠脉造影检查。

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